Bemutatkozás

A stabil core elengedhetetlen a végtagok optimális működéséhez. A hamstring a ülőgumóhoz való kapcsolódás révén befolyásolhatja a medence helyzetét, amelyre a core izmok hatnak. A megrövidült hamstring túlzott hátradöntéshez vezethet a medencében, ami csökkentheti az ágyéki lordózist. Kompenzációs mechanizmusok alakulhatnak ki, fogékonyabbá téve az embereket a sérülésekre. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy van-e korreláció a core izomerő és a fiatalok hamstring rugalmassága között.

Módszerek

Keresztmetszeti megfigyeléses tanulmányt végeztünk Indiában, 18 és 25 év közötti egészséges fiatal felnőttek bevonásával. Hamstring feszességgel rendelkező és anélküli résztvevőket is bevontunk.

Az Aktív Térdnyújtás Teszttel felmérjük a hamstring izmok rugalmasságát. Ehhez a teszthez a résztvevőnek ki kell nyújtania a térdét 90°-os hajlított helyzetből, hanyattfekvésben, mindkét csípő 90°-os behajlítása mellett. A függőlegestől való térdhajlítás mértékét (vég lendítés) goniométerrel mérjük.

A core izomerőd a McGill-féle core állóképesség tesztsorozattal mértük fel. Ez a tesztsorozat 3 különböző tesztből áll:

• A törzshajlító állóképességének tesztje: Ülj a padlóra 90°-ban behajlított térddel, kezeidet a mellkasod előtt keresztbe téve. Döntsd a törzsed 60°-os szögbe, és tartsd ki ezt a pozíciót ameddig csak bírod!

• Laterális törzsizom állóképességi teszt: Oldalfekvő helyzetben oldalsó planket végzel, a nem támaszkodó karod a mellkasodon keresztbe téve. Ebben a pozícióban kell maradnod, ameddig csak bírod.

• Extensor Torso állóképességi teszt: Hasonfekvésben rögzítsd a lábad az asztalhoz, vagy kérj meg valakit, hogy tartsa őket. A törzsed legyen megtámasztás nélkül, karjaid keresztbe téve a mellkasodon, vízszintes pozícióban. Tartsd ki ezt a pozíciót ameddig csak bírod!

A McGill Core teszt eredményei és az Active Knee Extension teszttel mért hamstring rugalmasság közötti korrelációt vizsgáltuk. Pearson-féle korrelációs együtthatót számítottunk. A korrelációs együtthatókat az alábbiak szerint értelmezzük:

• A ±0,50 és ±1 közötti értékek erős korrelációra utalnak.
• A ±0,30 és ±0,49 közötti értékek mérsékelt korrelációt jeleznek.
• A +0,29 alatti értékek gyenge korrelációnak számítanak.

Eredmények

Harminchat egészséges fiatal felnőttet vontunk be. Átlagosan 20 évesek voltak, és az Aktív Térd Nyújtás teszten átlagosan 64°-ot értünk el.

Core izomerő-állóképességed az alábbi táblázatban látható.

Jelentős, mérsékelt pozitív korrelációt figyeltünk meg a core izomerő és a hamstring hajlékonysága között a Törzs Hajlító Állóképesség tesztnél. Jelentős, de gyenge pozitív korrelációt találtunk a Törzs Nyújtó Állóképesség teszt és a hamstring hajlékonysága között. Nem találtunk korrelációt az Oldalsó Törzs Állóképesség és az Aktív Térd Nyújtás tesztek között.

Kérdések és gondolatok

A Törzs Hajlító Állóképességi teszt és az Aktív Térdnyújtás teszt közötti mérsékelt pozitív korreláció azt jelenti, hogy minél nagyobb az elülső hasizmok állóképessége, annál jobb a hamstring hajlékonysága és fordítva. Ezt az alábbi képen látható kék szaggatott vonal szemlélteti. Azoknak a résztvevőknek, akik a kiinduló helyzetből (90°-os térdhajlítás, 2. ábra) csak 40°-os térdnyújtást értek el, lényegesen alacsonyabb volt az állóképességük, mint azoknak, akik megközelítették a teljes térdnyújtási pozíciót.

A hamstring rugalmassága és a core izomállóképessége között pozitív korreláció van. A nagyobb hamstring rugalmasság a core izomállóképességének javulásával járhat. Ezt a kapcsolatot több, egymással összefüggő fiziológiai és biomechanikai tényezővel magyarázhatjuk.

• A legfontosabb, hogy a hamstring rugalmassága elengedhetetlen a helyes medencei póz fenntartásához. A feszes hamstring okozhat medencei hátradöntést, ami megzavarja az ágyéki gerinc normál görbületét, befolyásolva a teljes medence és a gerinc vonalát.
• Ez az egyensúlyhiány fokozottan megterhelheti a core izomzatot, csökkentve ezzel az állóképességet és a stabilitást a testmozgás során.
• A rugalmasabb hamstring jobb medencetartást tesz lehetővé, ami hatékonyabb core-izom munkát és nagyobb core állóképességet eredményez.

Megfigyeltünk egy pozitív korrelációt a core izomerő és a hamstring rugalmassága között, de nem tudjuk megmondani, hogy ez milyen hatással van. Valamint ez a korreláció nem feltétlenül jelenti azt, hogy az egyik okozza a másikat.

Ez az információ segíthet megérteni a fiatal felnőttek és sportolók igényeit. A jobb hamstring rugalmasságú sportolóknál például kisebb lehet a húzódás dinamikus mozgások során, ami hatékonyabb energiaátvitelt és kisebb fáradtságot eredményez a core izmokban. Ez a hatékonyság különösen fontos azokban a sportokban, amelyek gyors irányváltást vagy hosszan tartó fizikai igénybevételt igényelnek, mivel a core állóképesség elengedhetetlen a teljesítményhez.

Figyelemre méltó, hogy ebben a mintában a résztvevők a McGill Core tesztsorozatban a normatív adatoknál alacsonyabb állóképességi pontszámot értek el, kivéve a Flexor Torso Endurance tesztet, ahol majdnem kétszeres időt értek el a normához képest. Ennek olyan következményei lehetnek, amelyeket érdekes lenne tovább vizsgálni.

Bár nem tudjuk meghatározni a hatások irányát és az okát a megfigyeléseknek, ezeket a megállapításokat felhasználhatjuk az egyes páciensek klinikai kezeléséhez. Például: a törzs extenzor izmainak csökkenő állóképessége túlterhelheti a hamstringeket, mivel azok részt vesznek a csípő nyújtásában. Lehetséges, hogy például a korlátozott hamstring rugalmasság miatt a hamstring izmok kevésbé hatékonyan működnek, vagy a nem hatékony törzsnyújtás által okozott túlterhelés feszessé teszi a hamstringeket. Minden ember másképp reagálhat, de ezek a megállapítások segíthetnek a klinikai gyakorlatban tapasztaltak értelmezésében.

Beszélj hozzám szakértőként

A tanulmány korlátja, hogy az egyik eredmény eltérően van leírva a szövegben, mint a 2. ábrán. A szerzők a szövegben mindkét csípő hajlítását írják elő, míg a képen csak az egyik csípő van behajlítva. Továbbá hivatkoznak az Olivencia et al. (2020) tanulmányára, ahol a tesztet a nem vizsgált láb alatt egy szivacsrúddal végzik.

Az Aktív Térd Nyújtás Tesztet többféleképpen végezték már, de a különböző tesztvégrehajtásokra ugyanazon név következetlen használata megnehezíti az összehasonlítást a tanulmányok között. Lentebb látható egy kép az Aktív Térd Nyújtás tesztről, amelyet a másik láb nyújtásával végeznek. Készítettünk egy videót erről a tesztről, amelyet mindkét csípő 90°-os behajlításával végeztünk, és kérjük, hogy a 90-90 Egyeneslábemelés Teszt nevet használják, ha mindkét csípő behajlításával végezzük, és az Aktív Térd Nyújtás tesztet, ha a tesztet az alábbi képen látható módon végezik.

Tanulmányunk korlátja az eredmény mértékének következetlen leírása, ezért az eredmények helyes értelmezése korlátozott.

Főbb üzenetek

A tanulmány két pozitív korrelációt talált a core izomerő és a hamstring rugalmassága között, ami arra utal, hogy a gyengébb core állóképesség rosszabb hamstring rugalmassággal jár. Ez a tanulmány csupán korrelációt mutat a változók között, de nem fejti ki a kapcsolat pontos okát.

Referencia

Kapre, T. M. S. és Alexander, J. O. R. (2024). Korrelációs tanulmány a gyenge core izmok és a hamstring izmok rugalmassága között fiatal felnőtteknél. Bulletin of Faculty of Physical Therapy, 29(1).