Bemutatkozás

Az élsportban a gyógytornászok kulcsfontosságú szerepet játszanak a klinikai szakértelem, a teljesítmény optimalizálása és a sérülések megelőzése közötti szakadék áthidalásában. Ennek a szerepnek egyik kulcseleme a sportolók edzésterhelésre adott fiziológiai válaszainak mélyebb megértése. A hagyományos megfigyelési eszközök - például a pulzusszám-variabilitás, az érzékelt terhelés mértéke vagy a külső terheléskövető rendszerek - értékes betekintést nyújtanak az edzésterhelésbe, de gyakran nem képesek megragadni a sportoló belső terhelésének teljes komplexitását. Amint azt az áttekintett cikk is kiemeli, az optimális teljesítmény elérése a sérülés kockázatának minimalizálása mellett megköveteli az edzésterhelés (TL) és a felépülés egyensúlyát pontos és személyre szabott megfigyeléssel.

A biokémiai és hormonális markerek, beleértve a kreatin-kinázt, a kortizolt és a nyál immunglobulin-A-t, ígéretes tényezőként jelentek meg a belső terhelés értékelésére és a rossz alkalmazkodás, a fáradtság vagy a betegségre való fokozott fogékonyság korai jeleinek azonosítására. A gyógytornászok számára a biomarkerek a sportolók fáradtságának nyomon követéséhez Gyakorlatba - gyakran a sportorvosokkal, az erőnléti és kondicionáló edzőkkel és a vezetőedzőkkel együttműködve - javíthatja a túledzés kockázatának felismerését és a beavatkozások irányítását. Ez különösen fontos az előszezon előtti vérvizsgálatok értelmezésekor, ahol a finom eltérések az edzés és a versenyzés kumulatív stresszét tükrözhetik.

Ez a szisztematikus áttekintés a sporttudomány fejlődő területéhez járul hozzá azáltal, hogy szintetizálja a leghatékonyabb bizonyítékot biomarkerek a sportolók fáradtságának nyomon követéséhez a professzionális csapat játékokban. Azáltal, hogy ezeket az eredményeket a gyógytorna gyakorlaton belül kontextusba helyezi, a cikk kiemeli az interdiszciplináris együttműködés és az objektív megfigyelési eszközök fontosságát a sportolók fiziológiai profiljához igazított edzésterhelésben. Gyógytornászok számára ezek a felismerések nemcsak a sérülésmegelőzési stratégiák finomítására jelentenek lehetőséget, hanem a teljesítmény optimalizálásának aktív támogatására is az egész szezon során.

Módszerek

Ez a szisztematikus áttekintés a PRISMA protokollt követte. Négy elektronikus adatbázisban kerestek: PubMed, Scopus, SportDiscus, és Web of Science. A keresés az élsporttal/professzionális csapatsporttal, fiziológiai, immunológiai, biokémiai vagy hormonális markerekkel, valamint fáradtsággal, teljesítménnyel, felépüléssel, stresszzel vagy wellness-szel kapcsolatos kifejezéseket kombinálta. Bevont tanulmányok hivatkozási listáit is szűrővizsgálaton esett át. A tanulmányok kiválasztását két vizsgáló egymástól függetlenül végezte, a nézeteltéréseket konszenzussal vagy egy harmadik bírálóval oldották meg.

Befogadási kritériumok

megkövetelte, hogy a tanulmányok elit vagy profi férfi csapat játékosokra összpontosítsanak, és legalább egy hormonokkal, izomkárosodással, immunitással, oxidatív stresszel vagy gyulladással kapcsolatos biomarkert jelentsenek. A támogatható vizsgálatoknak továbbá egyértelmű leírást kellett adniuk a biomarkerek gyűjtési módszereiről (mintatípus, időzítés és analitikai technika), hivatalos mérkőzések vagy edzések során kellett adatokat gyűjteniük, és longitudinális elrendezést kellett alkalmazniuk, vagy egynél több verseny- vagy edzéskitettséget kellett tartalmazniuk.

Kizárási kritériumok

a vizsgálatba amatőr vagy ifjúsági sportolókkal, laboratóriumi vagy szimulált edzésprotokollokkal, illetve a biomarkerek mérésére vonatkozó megfelelő részletekkel nem rendelkező tanulmányokat vonták be. Egyszeri időponti mérések, kizárólag biomarkerekre összpontosító tanulmányok amelyek nem kapcsolódnak a fáradtsághoz vagy a felépüléshez (pl. táplálkozási markerek), valamint a nem elsődleges forrásokat, például könyveket vagy egyéb áttekintéseket szintén kizárták. Csak a 2000-től kezdődően megjelent tanulmányokat vették figyelembe.

Szűrés és tanulmányok kiválasztása 

Az áttekintés a PRISMA-irányelveket követte, egy kutató végezte az adatbázisokban való keresést, a releváns tanulmányok azonosítását és az adatok egységesített módon történő kinyerését. A cikkeket Microsoft Excelben rendszereztük, a duplikátumokat eltávolítottuk, a címeket és az összefoglalókat pedig szűrés során relevanciájuk alapján vizsgáltuk. A teljes szövegeket szükség esetén megvizsgálták, hogy megbizonyosodjanak a támogathatósági kritériumoknak való megfelelésről, így 28 cikket választottak ki. A kinyert adatokat sporttípus (labdarúgás, kosárlabda, röplabda, kézilabda), eseménytípus (mérkőzés vagy edzés) és biomarker kategória (fiziológiai, immunológiai, biokémiai vagy hormonális) szerint táblázatba rendeztük.

Tanulmányok minősége 

A tanulmányok minőségét és az elfogultság kockázatát két szerző egymástól függetlenül értékelte a MINORS ellenőrző lista segítségével, amely a nem összehasonlító tanulmányok esetében 0-16, összehasonlító tanulmányok esetében 0-24 pontozással értékeli a módszertani minőséget. A magasabb pontszámok jobb módszertani minőséget és alacsonyabb torzítási kockázatot jelentenek.

Eredmények

A kezdeti keresés 504 tanulmányt azonosított (496-ot adatbázisokból, 8-at más forrásokból). A duplikátumok eltávolítása után 385 egyedi tanulmányt szűrtek át cím és absztrakt alapján, ami 53 potenciálisan alkalmas tanulmányt eredményezett. A teljes szöveges értékelés kizárta a kritériumoknak nem megfelelő 25 tanulmányt, így 28 tanulmány került be a felülvizsgálatba.

Ami a módszertani minőséget illeti, a 28 tanulmány közül 13 összehasonlító (maximális 24 pont) és 15 nem összehasonlító (maximális 16 pont) volt. Tizenkilenc tanulmányt alacsony torzításkockázatúnak minősítettek, míg négy összehasonlító tanulmányban magas volt a torzítás kockázata. A leggyakoribb módszertani gyengeségek a semleges értékelések hiánya (5. pont) és az összehasonlító vizsgálatokban a gold standard beavatkozással rendelkező kontrollcsoport hiánya (8. pont) voltak.

A 28 bevont tanulmányt 2008 és 2023 között publikálták, több mint 70%-uk 2015 után jelent meg, ez a tendencia visszatekintés a kutatás egyre növekvő érdeklődésére a megbízható a sportolók fáradtságának nyomon követésére szolgáló biomarkereket.. A vizsgálatokban különböző csapat játékok élsportolói vettek részt, leggyakrabban kosárlabda (n=7) és labdarúgás (n=6), majd kézilabda, futsal, rögbi, ausztrál labdarúgás, röplabda, rögbiunió, hálós labda és vízilabda.

A tanulmányok kontextusát tekintve 8 tanulmány hivatalos mérkőzésekre adott válaszokat elemzett, 8 az edzésekre összpontosított, 12 pedig mindkettőt vizsgálta. A mérkőzések általában nagyobb fiziológiai stresszt okoznak, mint az edzések.

A leggyakrabban vizsgált biomarkerek a hormonális indikátorok, például a tesztoszteron és a kortizol voltak (n = 15). Ezeket követték az izomkárosodás markerei, beleértve a kreatin-kinázt és a laktát-dehidrogenázt (n = 9), az immunológiai mérőszámok, mint az immunglobulin A és az immunsejtek működése (n = 8), az oxidatív stressz markerei, mint a reaktív oxigénfajok és az antioxidáns kapacitás (n = 6), és végül a gyulladásos markerek, mint a C-reaktív fehérje és a citokinek (n = 4).

Hormonális markerek

Tizenöt tanulmány vizsgálta az edzési és versenyterhelés, valamint a hormonális válaszok közötti kapcsolatot, és következetesen a tesztoszteron, a kortizol és a tesztoszteron/kortizol (T/C) arány változásáról számolt be a szezon során. Ezek a változások értékes betekintést nyújtanak a sportolók megfigyeléséhez, különösen mivel a T/C arány az edzésstressz és a fáradtság érzékeny indikátorjaként jelent meg. Míg a kortizol önmagában a változékonysága miatt korlátokat mutat, a tesztoszteron értékekkel kombinálva megbízhatóbb indexet kapunk a fiziológiai stresszről. A bizonyítékok arra is utalnak, hogy a hormonválaszok játékpozíciótól, játékidőtől és sportágtól függően változnak, ami fokozza értelmezésük összetettségét. Összességében a T, C és különösen a T/C arány használata segít megragadni az anabolikus és katabolikus folyamatok közötti egyensúlyt. Ezeket a markereket azonban nem szabad elszigetelten figyelembe venni; más fiziológiai mérésekkel való integrálásuk lehetővé teszi az edzés és a felépülés pontosabb beállítását, végső soron a teljesítmény optimalizálását és a fáradtság kezelését.

Izomkárosodás-markerek

A kreatin-kináz (CK) a legszélesebb körben vizsgált izomkárosodási marker, és következetesen bizonyított, hogy az edzés utáni emelkedések a fáradtsághoz és az izomkárosodáshoz kapcsolódnak. Az áttekintés megerősítette ezt a mintát, és az edzés vagy verseny után 24-72 órával is jelentős emelkedést figyeltek meg. Ezek az emelkedések nagyobbak voltak, mint a sportolók variációs együtthatói, ami alátámasztja a CK szenzitivitását az akut terhelés markereként. A CK-értékek azonban jelentős napi ingadozást és cirkadián variációt mutatnak (csúcspontjuk reggel van), ami megnehezíti értelmezésüket, különösen a krónikus terhelés nyomon követése esetén.

E korlátozások ellenére a vizsgálatok azt mutatják, hogy a CK a laktát-dehidrogenázzal (LDH) együtt képes nyomon követni az izomkárosodást egy szezon során. Magasabb értékek jellemzően az előszezonban (amikor az edzésterhelés emelkedett) és a zsúfolt mérkőzések vagy a rájátszás során figyelhetők meg, míg a CK és az LDH csökkenése a teljesítmény fokozása érdekében az edzésterhelés szándékos csökkentését kíséri. Így a CK - különösen, ha 24-48 órával a mérkőzés vagy edzés után mérik - értékes eszköz marad az izom stressz kimutatására, valamint a terheléskezelés és a felépülés stratégiák irányítására.

Immunológiai markerek

Az s-IgA (nyál immunglobulin A) a sportolók egyik legfontosabb immunmarkere. Első védelmi vonalként működik a légutakban, megakadályozva, hogy a vírusok és baktériumok megtapadjanak a nyálkahártyán.

A kutatások azt mutatják, hogy amikor az edzés intenzitása nő, az s-IgA szintek gyakran csökkennek, ami növeli a felső légúti fertőzések (URTI) kockázatát. Számos itt áttekintett tanulmány vizsgálta, hogy az s-IgA hogyan változik az edzési ciklusok során (szezon előtt, túlterhelés, szűkítés stb.), és hogy ezek a változások előre jelzik-e a betegséget.

• Kapcsolat a betegséggel: Egyes tanulmányok azt találták, hogy az alacsonyabb s-IgA korrelációban áll a gyakoribb URTI-tünetekkel. Egy vizsgálatban például egy 4 hetes intenzív edzésblokk során a játékosok s-IgA-szintje csökkent, és több megfázás és torok fordult elő, különösen az utolsó héten. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy ha az s-IgA szintje több mint 65%-kal csökkent, sokkal nagyobb volt a megbetegedés kockázata 2 héten belül.
• Vegyes eredmények: Nem minden tanulmány talált erős statisztikai kapcsolatot, de a több betegséggel küzdő sportolók s-IgA értéke általában alacsonyabb volt, mint az egészségesebb csapattársaké. Egyes különbségek a játékos szerepétől/pozíciójától is függtek, ami egyéni variabilitásra utal.
• Edzésterhelés hatása: A tanulmányok között egy közös minta rajzolódott ki: a nagyobb edzésterhelés alacsonyabb s-IgA-t eredményezett. Egy tanulmány például arról számolt be, hogy a nyál IgA (s-IgA) mérése hasznos eszköz lehet a sportolók túlzott edzésterhelésének nyomon követésére. Ezzel szemben egy másik kutatócsoport nem figyelt meg statisztikailag szignifikáns korrelációt; azonban megjegyezték, hogy a munkaterhelés növekedése gyakran megelőzte az s-IgA csökkenését. Ezek az eredmények együttesen azt sugallják, hogy a megfelelő felépülési stratégiák és a gondos terheléskezelés segíthet az immunszuppresszió mérséklésében.

Gyulladásos és oxidatív stressz markerek

Az elégtelen felépüléssel járó, túlterhelt mérkőzések gyakran halmozott fáradtsághoz és nagyobb fiziológiai megterheléshez vezettek. Ez tükröződik a gyulladásos és oxidatív stressz biomarkerek perzisztens változásaiban az egymást követő versenyeken. 

A profi labdarúgóknál például a gyulladásos citokinek (TNF-α, IL-6) és az izomkárosodási markerek (CK, LDH) nagymértékű emelkedéséről számoltak be a szezon során. Hasonlóképpen, amikor a játékosok egy héten belül két mérkőzésen vettek részt, az olyan biomarkerek, mint a CRP, CK, kortizol és oxidatív stressz markerek a második mérkőzés után progresszióval magasabb értékeket mutattak, ami a korlátozott felépülés okozta húzódást mutatja.

Ezt a mintát más labdarúgással kapcsolatos vizsgálatok is megerősítették. Az elit kosárlabdában (6 hónapos szezon) és a profi kézilabdában (12 hét) is hasonló eredményeket figyeltek meg, az oxidatív stressz növekedésével az intenzív fázisokban. Ezek a sportok erősebb biokémiai zavarokat mutattak, mint a röplabda, valószínűleg azért, mert a kézilabda és a kosárlabda nagyobb excentrikus terheléssel jár. Ezek a különbségek azt mutatják, hogy a biokémiai stresszprofil sportágtól függően változik. Azonban minden esetben az ismételt versenyzés és utazás megfelelő felépülés nélkül megoldatlan gyulladáshoz és redox egyensúlyhiányhoz vezetett, növelve a fáradtság és a sérülés kockázatát.

Mechanisztikailag a tartós oxidatív stressz károsíthatja az izomkontraktilitást és károsíthatja a sejtmembránokat, míg a tartós gyulladás lelassítja az izomregenerációt és súlyosbítja a szövetkárosodást. Az elit labdarúgóknál a mérkőzés után emelkedett CRP-szintek erősen korreláltak a 24 órával későbbi magasabb CK-szintekkel, kiemelve a gyulladás és a másodlagos izomkárosodás közötti kapcsolatot.

Nemi különbségek a krónikus fáradtság megfigyelésében

A legtöbb tanulmány férfi sportolókra összpontosít, pedig a nemi különbségek jelentősen befolyásolják a krónikus fáradtságot - a kialakulásától kezdve a biomarkerek értelmezéséig.

Női cikkely erősen befolyásolja a teljesítményt, az energiafelhasználást és a felépülést. Az ösztrogén megvédheti az izmokat az edzés okozta izomkárosodással szemben, és gyulladásos válaszok különböznek a nemek szerint, a női gyulladásos válaszok eltérő citokinfelszabadulási mintázatot mutatnak (pl. IL-6, TNF-α). Az oxidatív stresszre adott válaszok is eltérőek, mivel a női eltérő antioxidáns védekezésre támaszkodhat.

Az izomrost-összetétel és az anyagcsere tovább hozzájárul a nemspecifikus fáradtsághoz és regenerálódási mintázatokhoz. Például a kreatin-kináz (CK) a női embereknél általában kevésbé emelkedik, mint a férfiaknál.

Végül, a monitorozásban széles körben használt tesztoszteron/kortizol arány nem közvetlenül összehasonlítható a nemek között. Mindkét nemnél akut tesztoszteronszint-emelkedés tapasztalható edzés után, de a férfiaknál az emelkedés sokkal nagyobb. Ez nemspecifikus referenciaértékeket és gondos értelmezést igényel.

Összefoglalva: a férfiak adataira épülő megfigyelési protokollok nem feltétlenül ültethetők át a női sportolókra. A referencia-tartományok adaptációja és a hormonális ciklusok figyelembevétele elengedhetetlen a nők fáradtságának jobb nyomon követéséhez.

Kérdések és gondolatok

Az egyik kulcskérdés a következők gyakorlati alkalmazhatóságára vonatkozik biomarkerek a sportolók fáradtságának nyomon követésére a sportban és a klinikai környezetben. A nyálmintavétel kényelmes, nem invazív lehetőséget kínál a terepi értékelésekhez, és használható kortizol, tesztoszteron és immunológiai markerek, például s-IgA mérésére. Az eredményeket azonban torzíthatják a szájüregi sérülések, betegségek vagy cirkadián ingadozások. Ezzel szemben az izomkárosodás (pl. CK, LDH) és a gyulladás (pl. CRP, citokinek, TNF-α) biomarkerei, valamint az oxidatív stressz markerei általában vér- vagy vizeletmintát és fejlettebb laboratóriumi módszereket igényelnek, ami korlátozza a versenyszezonban való alkalmazhatóságukat.

Egy másik kihívás az értelmezésben rejlik. Egyes biomarkerek, különösen a CK, nagy egyéni variabilitást mutatnak, ami megnehezíti az általános határértékek meghatározását. A kiindulási (szezon előtti) mérések ezért elengedhetetlenek az értelmes nyomon követéshez.

Ezek a biomarkerek betekintést nyújthatnak a túledzettségi szindrómába (OTS), de a jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy egyetlen biomarker, vagy hormonális marker sem tudja megerősíteni a diagnózist. Egy 2013-as konszenzus szerintaz OTS-t leginkább úgy definiáljuk, mint sportspecifikus és perzisztens teljesítménycsökkenést, amelyet hangulatzavarok kísérnek, és amely a hetekig vagy hónapokig tartó felépülés ellenére sem szűnik meg. Fontos, hogy az OTS továbbra is kizárásos diagnózis marad, mivel egyetlen laboratóriumi vizsgálat sem zárja ki véglegesen.

További korlátot jelent az OTS-re vonatkozó, nőkre vonatkozó adatok hiánya. A női sportolók különösen érzékenyek az olyan állapotokra, mint a stressztörés és a relatív energiahiány a sportban (RED-S). A női sportolói triász, ahogyan azt a Az ACSM pozíciója -(a) az alacsony energiakészlet (étkezési zavarokkal vagy anélkül), (b) a menstruációs diszfunkció és (c) az alacsony csont ásványi sűrűség - átfedhet az OTS-szel, de külön klinikai figyelmet igényel. Az olyan hormonális tényezők, mint az IGF-1, szerepet játszhatnak a csontok egészségében, míg a D-vitamin és a vas hiánya, különösen az állóképességi sportolók esetében, növeli a kockázatot. Ez az áttekintés kiemeli, hogy a menstruációs ciklus–összefüggő vasveszteség tovább fokozhatja a fáradtságot és a teljesítménycsökkenést. 

A legújabb bizonyítékok arra is utalnak, hogy a menstruációs ciklus befolyásolhatja a teljesítőképességet, bár az eredmények továbbra sem meggyőzőek a tekintetben, hogy a különböző fázisok milyen mértékben befolyásolják a fizikai képességeket.

Beszélj hozzám szakértőként

Ez a tanulmány a PRISMA-irányelveket követte, ami azért erős választás, mert biztosítja az átláthatóságot, a reprodukálhatóságot és minimalizálja a szelekciós torzítást. Több sport-specificitású adatbázis (PubMed, Scopus, SportDiscus, Web of Science) használata szintén csökkenti a kulcsfontosságú irodalom kimaradásának kockázatát. 

A felvételi kritériumokat világosan meghatározták, csak elit vagy profi férfi csapatsportolókra céloztak, és a mérkőzések vagy edzések során gyűjtött longitudinális adatokat igényeltek. Ez fokozza az ökológiai validitást, mivel az eredmények a tényleges versenyigényeket tükrözik. A terjedelem azonban meglehetősen szűk: a nők, az amatőr sportolók és a laboratóriumi vizsgálatok kizárásával a felülvizsgálat a specificitást helyezi előtérbe a széleskörűséggel szemben. Ennek eredményeképpen a következtetések nem általánosíthatók a női sportolókra vagy a nem élsportolói populációkra. Ezen túlmenően a felülvizsgálat különböző sportágakra terjedt ki, amelyek mindegyikét különböző belső terhelések jellemzik, amelyek természetesen különböző adaptációkhoz vezetnek. A nagyobb pontosság elérése érdekében ezeket a különbségeket alcsoportos elemzéseken keresztül kellett volna figyelembe venni és feltárni.

Egy másik erősség a részletes követelmény biomarkerek a sportolók fáradtságának nyomon követéséhez gyűjtési módszerek, beleértve a minta típusát, az időzítést és az analitikai technikákat. Ez segít a tanulmányok közötti összehasonlítások egységesítésében. A változékonyság azonban továbbra is fennáll: a biomarker-válaszok erősen időfüggőek, és a gyűjtési módszerek (pl. nyál vs. vér, reggeli vs. esti mintavétel) jelentősen eltérnek a különböző vizsgálatokban. Ez a heterogenitás csökkenti az eredmények összehasonlíthatóságát, és elmoshatja a biomarker trendeket. A szerzők továbbá rámutatnak arra, hogy az adatgyűjtés időzítése jelentősen különbözött az egyes vizsgálatokban. A kreatin-kináz (CK) szinteket például különböző napszakokban mérték. Bár ezeket az elemzéseket ki lehetett volna igazítani a cirkadián fluktuációk figyelembevétele érdekében, a szerzők azt állítják, hogy az edzés után 24-48 órával megfigyelt konzisztens CK-emelkedés valószínűleg enyhíti az ilyen időzítési eltérések hatását.

Végül a felülvizsgálat egyetlen elsődleges vizsgálóra támaszkodott a keresés és a kivonatolás során, és csak nézeteltérések esetén került sor döntőbíráskodásra. Ez potenciális torzítást eredményez: még a szűrés során a véletlen preferenciák is befolyásolhatják a tanulmányok felvételét. A kettős független felülvizsgálat növelte volna a megbízhatóságot.

Főbb üzenetek

Hormonális monitorozás (tesztoszteron és kortizol):

• A T/C arány megbízhatóbb, mint bármelyik hormon önmagában az edzésstressz és a fáradtság értékelésére.
• A hormonális válaszok az alábbiak szerint változnak nemtől, játékhelyzettől, játékidőtől és sportágtól függően. → az értelmezésnek egyénre szabottnak kell lennie.
• Használjon nyálmintavételt az egyszerű helyszíni megfigyeléshez, de legyen tisztában a cirkadián variációval.

Izomkárosodás markerek (CK, LDH):

• A CK csúcsértékei 24-72 órával az edzés után jelentkeznek és hasznos az akut terhelés és a felépülés nyomon követésére.
• Magas előszezon vagy zsúfolt órarend = ↑ CK/LDH → személyre szabott felépülési stratégiák szükségességéről utal.
• Mindig hasonlítsa össze egyéni kiindulási értékekkel (nagy napi ingadozások).

Immunológiai markerek (s-IgA):

• ↓ s-IgA = ↑ légúti megbetegedés kockázata (különösen intenzív edzés/versenyzés esetén).
• Kövesse nyomon a trendek időbeli alakulása a felépülés irányítása és a betegségek prevenciója érdekében, nem pedig egyetlen értéket.
• A nyálmérések praktikusak és korai figyelmeztető jelzésként szolgálhatnak.

Gyulladásos és oxidatív stressz markerek (CRP, citokinek, ROS):

• A zsúfolt meccsidőszakokban emelkedett → megoldatlan fáradtságot és ↑ sérülésveszélyt utal.
• A perzisztens gyulladás és az oxidatív stressz károsodását okozza a felépülés és az izomregeneráció.
• A rendszeres nyomon követés segíthet a terheléscsökkentés és a felépülés tervezés irányításában.

Nemspecifikus megfontolások:

• A női sportolók eltérő válaszokat mutatnak a biomarkerek a sportolók fáradtságának nyomon követésére olyan tényezők miatt, mint a menstruációs ciklus, az ösztrogénhatások és az izom összetétele.
• A CK a nőknél kevésbé emelkedik, és a T/C arány nem értelmezhető ugyanúgy, mint a férfiaknál.
• A nyomonkövetési protokolloknak tartalmazniuk kell nemspecificitás referenciatartományok és a menstruációs ciklus nyomon követését.

Ez a nyílt hozzáférésű tanulmány Kimerítő áttekintést nyújt a jelenlegi kutatásokról a következőkkel kapcsolatban biomarkerek a sportolók fáradtságának nyomon követésére és alkalmazásuk a sportteljesítményben.

Fokozza a felépülési stratégiáit a csúcsteljesítmény érdekében a ez a tanfolyam a Physiotutors-tól.

Erre az alapra építve a szerző részletes feltárást kínál ebben a podcast a sportolóknak szánt fejlett felépülési technikákról.

Referencia

Soler-López, A., Moreno-Villanueva, A., Gómez-Carmona, C. D., & Pino-Ortega, J. (angol nyelven). (2024). A biomarkerek szerepe a krónikus fáradtság monitorozásában férfi profi csapatsportolók körében: A Systematic Review (Rendszeres áttekintés). Érzékelők, 24(21), 6862.