DN4 Kérdőív
DN4 Kérdőív
A Douleur Neuropathique 4 (DN4) kérdőív egy diagnosztikai eszköz, amellyel azonosíthatod és felmérheted a neuropátiás fájdalmat. A neuropátiás fájdalom a szomatoszenzoros idegrendszer sérülése vagy diszfunkciója miatt alakul ki (pl. cukorbetegség, sclerosis multiplex vagy postherpetikus neuralgia következtében). A kérdőív célja a neuropátiás fájdalomhoz gyakran társuló tünetek és jelek mérése.
A francia neurológus fejlesztette ki Bouhassira et al. (2005) és a Francia Neuropátiás Fájdalom Csoport 2005-ben. Ezt az eszközt egy prospektív vizsgálatban 160 olyan betegnél alkalmazták, akik egy adott szomatikus vagy neurológiai elváltozással összefüggő fájdalommal jelentkeztek. Nyilvánvalóvá vált, hogy csak 10 tétel elegendő a neuropátiás fájdalom megkülönböztetéséhez. A 10 elemet 4 kérdés alá csoportosították.
A DN4 egy rövid, egyszerű szűrőeszköz, amellyel megkülönböztethető a neuropátiás fájdalom más típusú fájdalmaktól, például a nociceptív fájdalomtól. A kérdőív könnyen és gyorsan alkalmazható. A kérdőívben figyelembe vesszük a páciens érzékszervi jellemzőit és a terapeuta ágy melletti érzékszervi vizsgálatát is.
A DN4 kifejezetten a neuropátiás fájdalom felismerésére szolgál. Az Európai Neurológiai Akadémia, az Európai Fájdalom Társaság és a Fájdalomkutató Nemzetközi Szervezet neuropátiás fájdalommal foglalkozó tagozata erősen ajánlotta a DN4 kérdőív használatát a lehetséges neuropátiás fájdalomban szenvedő betegek diagnosztikai folyamatában (Truini et al. 2023).
Validitás és megbízhatóság
A DN4-et számos tanulmány és nyelven validálták (Van Seventer et al. 2010; Unal-Cevik et al. 2010; Perez et al. 2007). A DN4 különböző tanulmányokban jó teszt-reteszt és inter-rater reliabilitást mutatott. Ez azt jelenti, hogy a kérdőív következetes eredményeket ad, ha többször vagy különböző értékelők által alkalmazzák.
A DN4 kérdőív "kiváló" diagnosztikai képességet mutatott, a ROC görbe alatti területe 0,89 (95% CI: 0,83-0,95). Az optimális határértékek alapján a DN4 a legnagyobb érzékenységgel és a legkisebb specificitással különböztette meg a neuropátiás és a nem neuropátiás betegeket (Abolkhair et al. 2021). Nagy a diagnosztikai pontossága a neuropátiás fájdalom azonosításában. Ez az eszköz körülbelül 89%-os érzékenységet és körülbelül 77%-os specificitást mutatott. A PPV értéke 92%, az NPV értéke 69% (Abolkhair et al. 2021).
Pontozás és értelmezés
A kérdőív 10 tételből áll, melyek érzékszervi jellemzőket és a fizikális vizsgálat eredményeit fedik le.
- 7 tétel kapcsolódik a beteg fájdalomleírásához (például égő érzés, fájdalmas hideg, áramütések, bizsergés, tűszúrások, zsibbadás, viszketés).
- A klinikus által végzett szenzoros vizsgálat során 3 elem a tapintásra, a tűszúrásra és a kefével kiváltott allodyniára összpontosít.
A DN4 pontszáma 10-ből alakul ki. Minden „igen” válasz 1 pontot ér. Minden „nem” válasz 0 pontot ér. A 4 vagy több pont neuropátiás fájdalomra utal. A 3 vagy kevesebb pontszám valószínűtlenné teszi a neuropátiás fájdalmat.
Érdemes lehet a neuropátiás fájdalom jellemzőit preoperatívan felmérni, mivel Misir et al. 2021 kimutatták, hogy a preoperatív ≥4-es DN4 pontszám összefüggésbe hozható az elhúzódó fájdalommal és fájdalomcsillapító használattal a rotátorköpeny helyreállítása után (Misir et al. 2021).
DN4 Kérdőív PDF Letöltés
DN4 Kérdőív Online Kalkulátor
Referenciák
Szerzői jogi nyilatkozat
Hivatkozunk a forrásokra, ha elérhetőek, a szellemi tulajdon a fejlesztőé marad. Úgy véljük, hogy ezen eszközök dinamikus, interaktív, online pontszámító kalkulátorokká alakítása méltányos felhasználásnak minősül. Kérjük,írjon nekünk, ha úgy gondolja, hogy megsértettük a szerzői jogait, hogy eltávolíthassuk a kifogásolt tartalmat.
