A patellofemorális fájdalmat (PFP) történelmileg nagyon biomedikális módon közelítjük meg. Végül is a fájdalom egy ízületből ered, és a biomechanika befolyásolja-e az ízület terhelését. Miért foglalkozzunk a pszichoszociális szempontokkal, és mit tudunk ezekről a PFP területén?
A patellofemorális fájdalmat (PFP) történelmileg nagyon biomedikális módon közelítjük meg. Végül is a fájdalom egy ízületből ered, és a biomechanika befolyásolja-e az ízület terhelését. Miért foglalkozzunk a pszichoszociális szempontokkal, és mit tudunk ezekről a PFP területén?
A PFP-vel kapcsolatos kutatások az 1980-as években indultak, a legtöbb figyelmet a VMO kapta. Számos kutatás vezetett következetlen eredményekhez a VMO anatómiájával, működésével és aktiválásával kapcsolatban. Az 1990-es évektől a 2000-es évekig a hangsúly a proximális struktúrákra, valamint a medence és a combcsont pozíciójának és kontrolljának szerepére helyeződött át. Emellett publikációk jelentek meg a láb, az izomhossz, a törzs aktiválása és újabban a futási technika szerepéről. Külső tényezőket is vizsgáltak, a terhelést, a lábbelit, a lépcsőterhelést stb. figyelve. Mind hasznos, mind informatív, de mind nagyon-nagyon biomedikai.
Szinte teljesen figyelmen kívül hagytuk a patellofemorális fájdalom pszichoszociális vonatkozásait
A pszichoszociális szempontokról mélyen hallgattak. A kutatási kultúra 3D kamerarendszerekre, erőmérő platformokra és EMG-re épült, ezért nagyon nehéz volt rávenni a befolyásos embereket, hogy elfogadják a pszichoszociális témák feltárását. A krepitációval kapcsolatos kutatásaimat elutasították publikálásra azzal az indokkal, hogy „nem kelti fel a célközönség érdeklődését”, és hasonlóképpen elutasították a Patellofemorális Kutatási Találkozón való bemutatást, miközben a vmo anatómiájáról szóló kutatásaimat örömmel elfogadták mindkét helyen. Mennyire tévedtek akkoriban ezek a döntéshozók. Nem vitathatod a Physiotutors krepitációról szóló videójának 1,1 millió megtekintését, és a munkájukat sem!!
Örömmel mondhatom, hogy az utóbbi 10 évben gyökeres változás történt. Ben Smith fantasztikus munkát végzett a PFP-vel élő betegek tapasztalataival kapcsolatban, rávilágítva a betegek életére gyakorolt jelentős káros hatásokra. Ezzel párhuzamosan a munkám és mások azóta kimutatták a krepitációval kapcsolatos negatív hiedelmeket, és azt, hogy a betegek hogyan változtatják meg a viselkedésüket e hiedelmek alapján.
A kineziofóbia egy izgalmas, feltörekvő terület. A szakirodalomból láthatjuk, hogy a helytelen mozgást gyakran inkább a kineziofóbia, mint a gyengeség okozza. És akik szeretik a számokat, nem vesztek el teljesen! Vannak szuperül validált eredmény mérőink, amellyel mérhető a katasztrófa-érzékenység, a kineziofóbia és a félelem-elkerülés.
Nekem is nagyon tetszik a PFP-vel küzdők körében a depresszió és a szorongás előfordulásával kapcsolatos, nemrégiben végzett brit kutatás. És igen, pontosítva: sokkal magasabb, mint az azonos korúak körében.
Merre tovább? Nagyszerű, hogy fel tudjuk ismerni a szorongást, depressziót, kineziofóbiát stb. ebben a csoportban. Szuper az izomerő és a mozgás vizsgálata ennél a csoportnál. Szeretnék többet látni a pszichológiai beavatkozások szerepéről, gyakran az oktatás keretein belül, hogy megnézzük a gyógytorna kezelések iránti elkötelezettséget.
PATELLOFEMORÁLIS FÁJDALOM ÉS ZSÍRPÁRNA SZINDRÓMA
Frissítsd patellofemorális fájdalommal kapcsolatos tudásodat Claire Robertson térdspecialista legújabb kutatásaival
Valljuk be, lehet a legmodernebb vizsgáló berendezésed és a legösszetettebb gyakorlataid, de ha a páciens a meggyőződései, a félelemkerülése, szorongása vagy bármi más miatt nem vesz részt bennük, akkor az mindenkinek időpocsékolás.
A patellofemorális fájdalom esetén fontos a pszichoszociális tudatosság növelése, és egy kombinált megközelítést kell alkalmazni. Remélem, a tanításomban látni fogod, hogy pontosan erre törekszem.
Referenciák
