Ha gyakorlatokra keresel a YouTube-on, gyakran találkozhatsz olyan videókkal, mint pl. „NE végezd EZT a gyakorlatot”, vagy hasonló kattintásvadász és félelemkeltő címekkel, amelyek a páciensek edzőtermi edzéssel kapcsolatos bizonytalanságaira építenek. Az egyik legtöbbet kritizált gyakorlat a lábnyújtó gép. Ebben a blogcikkben elmagyarázzuk, hogy a lábnyújtás valójában miért az egyik legjobb gyakorlat, amit végezhetsz!
Túlzott ízületi terhelés?
De miért kritizálják ennyire a lábtoló gépet? A fő érvek: a nyitott láncú gyakorlatok, mint a lábtolás, nem funkcionálisak, és túlzott, „természetellenes” stressz éri a patellofemorális ízületet vagy az ACL-t a térd 30-0 fokos hajlításakor.
Akkor miért ilyen magas a stressz a térd kis mértékű hajlításakor? Ahogy az alábbi képen látható, a külső erőkar L nő a térd hajlítási szögének csökkenésével egy ülő lábtoló gépen, ahol a tömeg a bokánál van. Ez növeli a külső hajlító nyomatékot, amivel a quadricepsz izomnak szembe kell szállnia. Minél nagyobb a quadricepsz igénybevétele, annál nagyobb a patellofemorális ízületre ható nyomóerő.
A lábnyújtó gépben a terhelőkar állandó, mivel merőleges az alsó lábszárra.
De mennyire terhelik ezek az erők a patellofemorális ízületet a többi, „funkcionálisabb” zárt kinetikus láncú gyakorlathoz képest, mint például a guggolás? Powers és munkatársai (2014) tanulmánya kimutatta, hogy a patellofemorális stressz valójában magasabb a guggolásnál, mint az ülő helyzetben végzett lábnyújtás a térd hajlításának 90-45°-os tartományában. Tehát, ha el akarjuk kerülni a patellofemorális ízület nagy terhelését, végeztessünk lábnyújtásokat 90-45°-os térdhajlításban és mini guggolásokat!
A patellofemorális stressz valójában nagyobb guggolásnál, mint ülő helyzetben végzett lábnyújtásnál a térd 90-45°-os hajlítási tartományában
Nézzük meg az ízületre ható maximális erőt a teljes mozgástartományban. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a 90°-os térdhajlításnál végzett guggolás lényegesen nagyobb ízületi stresszt okoz, mint a teljes nyújtásnál végzett ülő lábnyújtás.
A következő kérdés, ami felmerül: A nagy nyomóerő az ízületre feltétlenül rossz? Érzékeny patellofemorális ízülettel rendelkező páciensnél ügyelj a térd túlterhelésére, hogy elkerüld a szenzitivitás fokozását. Egy progresszív edzésprogramban az ízületi erők fokozatos növelésével serkentheted a csont, a porc és az idegrendszer alkalmazkodását a nagyobb terheléshez.
ACL sérülések: Elmélettől a gyakorlatig
Ez az első online kurzus kiváló továbbképzési lehetőséget kínál a klinikusok számára, akik ACL-sérüléssel kezelt betegekkel foglalkoznak.
Nem funkcionális?
Gyakran halljuk, hogy a ülő lábnyújtás, hasonlóan más nyitott láncú gyakorlatokhoz, nem funkcionális. A funkcionalitás azt jelenti, hogy a gyakorlat mennyire hasonlít a sportban végzett mozgásokhoz. Sok sport, mint a foci, kosárlabda vagy tenisz, megkívánja a előre irányuló lendület lassításának és az ellentétes irányú gyorsításnak képességét, amit irányváltásnak hívunk.
A lábnyújtó gépben ható erők szinte azonosak a keresztszalag szakadásakor fellépő erőkkel
Egy egylábas guggolás kívülről hasonló, de nem hozza létre ugyanazt a terhelést. Ennek oka, hogy vágás közben a talajreakciós erők majdnem merőlegesek az alsó lábszárra, míg az egylábas guggolásnál a talajreakciós erő merőleges a talajra.
Ha megnézzük a feszítőgépen ható erőket, láthatjuk, hogy szinte teljesen megegyeznek a vágó mozgás közbeni erőkkel. Ezért a lábfeszítések nagyszerűen felkészítenek a vágó mozgásokra, különösen a rehabilitáció korai szakaszában, amikor maga a vágó mozgás még túl megterhelő.
A quadricepsz izolálása
A harmadik ok, amiért a lábnyújtás nagyszerű gyakorlat, hogy minimalizálhatod a quadricepsz kompenzációját. Zárt kinetikus láncú gyakorlatoknál, mint a guggolás, a térdfájdalommal küzdő páciensek gyakran stratégiákat fejlesztenek ki a sérült térd tehermentesítésére, és a terhelést a csípőjükre vagy a másik lábukra helyezik át. Bár az erős csípő nagyszerű, a gyenge quadricepsz izom kockázati tényező az ACL-rekonstrukció utáni újrasérülés szempontjából. A lábnyújtó gépen – egylábas változatban végezve – a páciensek kénytelenek terhelést helyezni a quadricepszükre. Ugyanezen okból Jill Cook azt állítja, hogy nem tudod rehabilitálni a patella-íngyulladást, ha a rendelődben nincs ülő lábnyújtó gép – és ki vitatkozhatna az inak királynőjével?
Reméljük, élvezted a következő tévhitoszlató blogot. Köszönjük, hogy elolvastad!
Kai
Referenciák
