Izometrikus gyakorlatokkal csökkenthető az íngyulladás okozta fájdalom? Ebben a bejegyzésben megvitatjuk az izometrikus gyakorlatok „trendjének” eredetét és a bizonyítékokon alapuló hatásait!
2015-ben Rio és munkatársai elindítottak egy trendet, amikor keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 6, patella-ín íngyulladással küzdő röplabdázón. Eredményeik megdöbbentőek voltak: minden játékos azonnali fájdalomcsillapítást tapasztalt, az NRS-en mért átlagos 7/10-es fájdalom 0-ra csökkent, és a 6 játékos közül csupán 1 számolt be 1-es fájdalomról legalább 45 percig az izometrikus kontrakciók után. Az általuk használt protokoll 5 sorozatból állt, 45 másodperces kontrakcióval egy lábnyújtó gépen, a maximális önkéntes erőfeszítés 70%-ával. Azt is megállapították, hogy az Izometrikus gyakorlatok képesek csökkenteni a kortikális gátlást és 19%-os izomerő növekedést eredményeznek. Összehasonlították az izometrikus beavatkozást egy izotóniás beavatkozással, és az izometrikus csoportban tapasztalt hatások nem voltak elérhetőek az izotóniás csoportban:
Ugyanezek a szerzők két évvel később egy utánkövetéses, szezon közbeni tanulmányt végeztek ugró sportolókkal (Rio et al. 2017), melyben egy izometrikus és egy izotóniás programot hasonlítottak össze. Ebben a tanulmányban az eredmények vegyesebbek voltak, mindkét csoportnál azonnali fájdalomcsökkenést tapasztaltunk, az izometrikus csoportban jelentősebbet:
Egy friss, Holden és munkatársai által végzett (2019) kontrollált tanulmány a patella-íngyulladásban alkalmazott izometrikus gyakorlatok hatását vizsgálta, de nem talált fájdalomcsillapító hatást:
Viszont a magas női arány és a viszonylag magas átlagéletkor szokatlan a patella-íngyulladásnál, ami általában fiatal, ugró férfiak betegsége. Tehát lehet, hogy a patella-íngyulladás diagnózisa néhány esetben nem volt helyes. Most, míg ez a két tanulmány patella-íngyulladásra irányult, nézzük meg, átvihetjük-e ezeket az eredményeket más inakra.
Az Achilles-ínt vizsgálva, Seth O’Neill és munkatársai (2018) végeztek egy tanulmányt, amelyben Achilles tendinopathia-s betegek egy csoportja izometrikus összehúzódásokat végzett a plantáris hajlítókkal. Nem találtak azonnali fájdalomcsillapítást, sem javult motoros teljesítményt az Achilles tendinopathia-s betegeknél:
A Riel et al. (2018) az izometria, az izotónia és a gyaloglás hatását vizsgálta a fájdalomra a talpi fasciitis plantaris esetében. Megállapították, hogy a gyakorlatok előtt és után egyik csoportnál sem volt változás a fájdalomban:
Végül Coombes és munkatársai (2016) az izometrikus gyakorlatokat vizsgálták lateralis epicondylalgia esetén. Tanulmányukban a fájdalomküszöb feletti izometrikus összehúzódások valójában növelték a betegek fájdalomszintjét a gyakorlat után, míg a fájdalomküszöb alatti izometrikus összehúzódások nem voltak hatással a kontrollcsoporthoz képest:
Egy másik tanulmány Stasinopoulostól és munkatársaitól (2017) lateralis epicondylalgia kezelésében három gyakorlatcsoportot hasonlított össze: Az egyik csoport excentrikus tréninget végzett, a másik excentrikus-koncentrikus tréninget, a harmadik csoport pedig excentrikus-koncentrikus tréninget kombinált izometrikus gyakorlatokkal. A szerzők azzal érveltek, hogy a legtöbb fogási tevékenység a csukló hajlítóinak és feszítőinek izometrikus összehúzódását igényli, így az izometrikus gyakorlatok hozzáadása a LE-hez teljesen logikus. Azt találták, hogy a koncentrikus gyakorlatok hozzáadása jobb eredményekhez vezetett a fájdalom, a funkció és a fogáserő tekintetében 4 és 8 hét múlva:
A tanulmány utánkövetési ideje rövid volt, legalább 12 hétre van szükség. Az izometrikus csoport nagyobb terhelést végzett, több ideig tartva a feszültséget, ami magyarázza a jobb eredményeket.
Bár az izometrikus gyakorlatok nem csodaszerek, milyen szerepet játszanak az íngyulladás rehabilitációjában? Kezdésnek, az izometrikus gyakorlatok nagyszerűek, ha minden más fájdalmas – nem csak íngyulladás, más állapotok esetén is. Ne feledd, izotóniás gyakorlatokra kell váltani, mert az izomműködést teljes mozgástartományban kell helyreállítani, nem csak 1 szögben. Amint a páciens tolerálja az izotóniás terhelést, válts tovább!
Az izometrikus gyakorlatok nem csodaszerek a fájdalom csökkentésére, de remek kiindulópontot jelenthetnek a rehabilitációban, ha a páciensek még nem tolerálják az izotóniás gyakorlatokat
A tanulmányokból azt szűrhetjük le, hogy az izometrikus gyakorlatok egyeseknél bevállnak, másoknál rontanak a helyzeten. Egyszerűen fogalmazva, próbáld ki a pácienssel, és ha javulást tapasztalsz, folytasd, ha nem, válts.
Bár 45 perc fájdalomcsillapítás nem minden betegnél cél, sportolóknál hasznos lehet bemelegítésként a fájdalom csökkentésére edzés vagy verseny közben. Az izometrikus gyakorlatok kevésbé fárasztóak a sportolóknak a szezonban, mint az izotóniás gyakorlatok. Felmerül a kérdés, hogy kívánatos-e rövid távú fájdalomcsökkenést elérni, hogy terheljük a fájdalmas ínt sportolás közben, és hogy ez káros hatásokhoz vezethet-e.
A NAGY HÁRMAS – A HAMSTRING, A QUADRICEPSZ ÉS A VÁDLI IZOM- ÉS ÍNSÉRÜLÉSEK FEJLETT REHABILITÁCIÓJA
Foglalj helyet online kurzusunkon: „A nagy hármas – A hamstring, a quadricepsz és a vádli izom- és ín sérüléseinek haladó rehabilitációja”, hogy fejleszd a rehabilitációt, csökkentsd a sérülés kockázatát és optimalizáld a visszatérést a játékba!
Nos, ez volt a blogunk az izometrikus gyakorlatokról íngyulladás esetén. Ha megleptek az eredmények, imádni fogod a blogunkat a 7 tény az íngyulladásról, amit nem tudtál! Köszönjük, hogy elolvastad.
Referenciák:
