A migrén kezelésében és prevenciójában gyakran javasolt a mozgás. Már 2008-ban bizonyították, hogy a mozgás segít megelőzni a migrén kialakulását. Az eredmények azonban nem voltak általánosíthatók a migrén diagnózisában, az eredmények eltéréseiben és az alulteljesített tanulmányelemzésekben mutatkozó különbségek miatt. Egy 2019-es szisztematikus áttekintés meta-analízissel arra a következtetésre jutott, hogy mérsékelt minőségű bizonyíték van arra, hogy a mozgás a migrénes napok kis mértékű csökkenését (átlagosan 0,6 ± 0,3 migrénes nappal kevesebb havonta), valamint a fájdalom intenzitásának 20-54%-os csökkenését okozza.
De milyen mechanizmusok állnak a gyakorlatok hatásainak hátterében, és milyen típusú gyakorlatokat kell alkalmazni? Ez a blogcikk Barber és munkatársai (2020) narratív áttekintésének eredményeit foglalja össze. abstract_small_text
Már 2008-ban bizonyítékok támasztották alá a mozgás migrénre gyakorolt preventív hatását.
Milyen mozgásszervi mechanizmusok állnak a gyakorlatok hátterében?
A migrén megelőzésére irányuló javasolt mozgás mechanizmusok biológiai és pszichológiai mechanizmusokra oszthatók. A biológiai mechanizmusok keretében számos útvonalat javasolunk. Irby és munkatársai egy áttekintésben egy neuro-gyulladásos modellt írnak le. (2016). Mivel a migrénre a gyulladásos markerek (CRP), a citokinek (például CGRP, P-anyag) és az adipocitokinek (például TNF-a, IL-6) megnövekedett szintje jellemző, feltételezzük, hogy mivel jól ismert, hogy a mozgás elnyomó hatást gyakorol a gyulladásos anyagokra, ez befolyásolhatja a migrént is.
Egy neurovaszkuláris útvonal is szerepet játszhat, mivel a migrén érrendszeri rendellenességekkel járhat, mint például az endoteliális diszfunkció, a károsodott agyi és perifériás érrendszeri funkció, valamint a hiperkoagulabilitás és gyulladás fokozott kockázata. A szerzők egy vizsgálatra hivatkoznak, ahol a nagyobb intenzitású edzés jelentős retina arteriolaris dilatációhoz (az agyi véráramlás mértékeként) és a migrénes napok számának csökkenéséhez vezetett. Egy másik lehetséges magyarázat a fájdalomküszöbök javulásában rejlik a stresszhormonok közvetítésével és az olyan neuromodulátorok termelésével, mint az endorfinok.
Vizsgáltuk, hogy a mozgás vélt előnyei mögött milyen pszichológiai mechanizmusok állhatnak. Érdekes módon, egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a mozgással elért szorongásos tünetek csökkenése mellett a proinflammatorikus IL-12p70 citokin csökkenése is megfigyelhető volt. Úgy tűnik, hogy a szorongás összefügg ezzel a gyulladásos citokinnel, és a mozgás ilyen módon biológiai és pszichológiai hatást is gyakorolhat a migrénre. A mozgás javíthatja a pszichoszociális tényezőket, például az önhatékonyságot, a kontrollt, az elvárásokat és az érzékeléseket.
Fejfájás Kezelése a Klinikai Gyakorlatban
- Tanuld meg diagnosztizálni és kezelni a leggyakoribb fejfájás típusokat
- Tudja meg, hogyan segíthet a gyógytorna a fejfájós panaszokkal küzdő betegeknek
- Hollandiában, Belgiumban, az Egyesült Királyságban, az Egyesült Államokban, Ausztráliában és Németországban akkreditált
Létezik ideális gyakorlattípus?
Különböző gyakorlatokat vizsgáltak, de az adatok nem mutatnak egy konkrét típusú gyakorlatra. A magas intenzitású tréning (HIT) és a mérsékelt, folyamatos tréning összehasonlításakor a HIT a migrénes napok számának jelentősebb csökkenéséhez vezetett. Másrészt, az olyan kímélő beavatkozások, mint a jóga, szintén pozitív hatást gyakorolhatnak a migrénre és a kapcsolódó korlátozottságra, ahogy azt egy 2012-ben végzett metaanalízis is kimutatta. Úgy tűnik, számos lehetőséget kínálhatunk a pácienseid preferenciáihoz.
Referencia
Sajnáljuk, de nem tudom lefordítani ezt az URL-címet, mivel orvosi szövegeket tartalmaz.
