A gyógyszeres kezelés okozta fejfájás | Diagnózis és kezelés

Bevezetés és epidemiológia

A fejfájás önmagában is jelentkezhet, de gyakori tünet nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél is, mivel a primer nyaki fájdalommal küszködő betegek több mint 60%-a számol be egyidejű nyaki fájdalom epizódokról. Ezért elengedhetetlen kiderítened, hogy milyen típusú fejfájástól szenved a beteg.

Kezdésként különböztessük meg az elsődleges és másodlagos fejfájás típusokat. De mit is jelent ez? Egyszerűen fogalmazva, az elsődleges fejfájás „betegség önmagában”, míg a másodlagos fejfájás egy másik állapot tünete. Tehát az elsődleges fejfájások közé tartozik a migrén, a tenziós típusú fejfájás és a cluster fejfájás. A másodlagos típusú fejfájásokat daganatok, vérzés, egyéb trauma, állkapocsízületi diszfunkció, túlzott anyaghasználat vagy nyaki fájdalom, azaz a cervikogén fejfájás okozza.

Most pedig nézzük meg közelebbről a gyógyszer-túladagolás okozta fejfájást, ami egy másodlagos fejfájás típus.

Epidemiológia

A gyógyszeres kezelés okozta fejfájás prevalenciája a lakosság 1-2%-ánál fordul elő. Nőknél 3-4-szer gyakoribb, mint férfiaknál, a prevalencia pedig 40 éves kor körül a legmagasabb.

Az alábbi ábra a fejfájás prevalenciáját mutatja be a világ különböző kontinensein:

Klinikai kép és fizikális vizsgálat

Ahhoz, hogy a fejfájás gyógyszer-túladagolás okozta fejfájásnak minősüljön, bizonyos kritériumoknak kell megfelelnie (ICHD-III):

A. Ha a fejfájás havonta ≥15 napon jelentkezik egy már meglévő fejfájásos rendellenességben szenvedő páciensnél

B. Több mint 3 hónapja rendszeresen túlzásba viszed egy vagy több gyógyszer használatát akut és/vagy szimptomatikus fejfájás kezelésére. Egyszerű fájdalomcsillapítók, mint a paracetamol vagy NSAID-ok esetében, a bevitelnek havi 15 napon vagy annál többször kell történnie. Triptánok és hasonló gyógyszeres kezelés esetén havi 10 nap vagy több elegendő a gyógyszer túlzott használata által kiváltott fejfájás diagnosztizálásához

C. Más fejfájásos rendellenesség nem indokolja jobban. Ne feledje, a túlzott koffeinfogyasztás is hasonló fejfájás tüneteket okozhat.

100%-ban ingyenes otthoni fejfájás elleni gyakorlatprogram

• • Név*
• • E-mail cím*

Kezelés

Szeretnél többet megtudni a fejfájásról? Tekintsd meg blogjainkat és kutatási áttekintéseinket:

• Fejfájás fizikális vizsgálata: Hasznos?
• Aerob gyakorlatok vs. erőnléti edzés hatékonysága a migrén kezelésében
• Podcast Epizód 031: Fejfájás René Castiennel

Referenciák

de Goffau, M. J., Klaver, A. R., Willemsen, M. G., Bindels, P. J. & Verhagen, A. P. (2017). A gyógyszer túlzott használata által kiváltott fejfájásban szenvedő betegek kezelésének hatékonysága: szisztematikus áttekintés és meta-analízis. The Journal of Pain, 18(6), 615-627.

Find, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., … & COMOESTAS Consortium. (2016). Gyógyszer-túlfogyasztás okozta fejfájás Európában és Latin-Amerikában: általános demográfiai és klinikai jellemzők, beutalási utak és a fájdalomcsillapítók nemzeti eloszlása egy leíró, multinacionális, többközpontú tanulmányban. The journal of headache and pain, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Gyógyszer-túlzás okozta fejfájás: epidemiológia, diagnózis és kezelés. Therapeutic advances in drug safety, 5(2), 87–99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

Olesen, J. (2018). A fejfájásos rendellenességek nemzetközi osztályozása. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., … & COMOESTAS consortium. (2014). Konszenzus protokoll a gyógyszer-túladagolás okozta fejfájás kezelésére: Értékelés egy többközpontú, nemzetközi tanulmányban. Cephalalgia, 34(9), 645-655.