Bemutatkozás
A lateralis boka ficam az egyik leggyakoribb mozgásszervi sérülés sportolóknál, és a kiújulási arány magas. Nehéz eldönteni, mikor térhet vissza egy sportoló a sportba, ezért fontos, hogy a döntés releváns kritériumokon alapuljon. Sajnos akut lateralis boka ficam után nincs egyértelmű kritérium a sportba való visszatéréshez, ami magyarázhatja a magas kiújulási arányt, a tartós tünetek, az instabilitás és/vagy a “giving way” előfordulását.
Vissza a sporthoz
Érdekel az akut lateralis boka ficam diagnózisa és kezelése? Ne hagyd ki ezt a blogbejegyzést: https://www.physiotutors.com/ankle-sprain-rehab-guideline/.
Öt területbe sorolhatók azok a szempontok, melyeket figyelembe kell venni az akut lateralis boka ficam után a sportba való visszatéréskor.
1. Fájdalom
A sportolók sportba való visszatérésének engedélyezése előtt feltétlenül figyelembe kell venni a sportolás közbeni és az elmúlt 24 óra fájdalmának súlyosságát.
2. Boka károsodások
Bokakárosodások esetén vizsgáld meg a mozgástartományt, az izomerőt, az állóképességet és a teljesítményt.
3. Sportolói vélemény
Figyelembe kell venni a boka stabilitását, a sportoló bizalmát és a pszichológiai felkészültségét a sportba való visszatéréshez. A sportolónak magabiztosan kell terhelnie a bokáját a rehabilitáció alatt és a pályán is.
4. Szenzomotoros kontroll
A megfelelő propriocepció és dinamikus testtartás-szabályozás elengedhetetlen a szenzomotoros kontrollhoz. Sportba való visszatérés előtt bizonyosodj meg róla, hogy sportolóként megfelelően tudod irányítani a boka ízületet instabil felületeken, ugráskor, érkezéskor és váratlan helyzetekben.
5. Sport/funkcionális teljesítmény
Ami a sport- és funkcionális teljesítményt illeti, a szökdelésnek, ugrásnak, agilitásnak és a sportágspecifikus tevékenységeknek jól tolerálhatónak kell lenniük. A sportoló visszatérésének végső feltétele, hogy teljes értékű edzést tudjon végezni.
FELSŐ ÉS ALSÓ VÉGTAGOK ORTOPÉD GYÓGYTORNÁJA
40 óra alatt bővítheted tudásod a 23 leggyakoribb ortopédiai betegségről
Klinikai alkalmazás
Sajnos, ezen javasolt mérőszámokhoz nincsenek egyértelmű határértékek meghatározva, ezért gyakorlati alkalmazásuk nehézkes.
A következő méréseket veheted figyelembe a klinikai gyakorlatban. A fájdalom esetén ez meglehetősen egyszerű lehet, mivel a numerikus értékelő skála és a vizuális analóg skála széles körben ismert. A boka mozgástartománya felmérhető az aktív és passzív mozgástartomány felmérésével és az ízületi játékkal, amelyekhez készítettünk néhány videót.
Aktív mozgástartomány (boka és lábfej)
A boka passzív mozgástartományának (PROM) vizsgálata
A sportolók érzékelésének mérése bonyolultabb és szubjektívebb, mint a sportba való visszatérés egyéb kritériumai. Javasoljuk, hogy alakíts ki jó terápiás kapcsolatot, és ösztönözd a nyílt kommunikációt a pácienssel! Ideális esetben a sportba való visszatérés során a döntéseket a sportolóval és a csapattal közösen kell meghozni.
A sportolók érzékelésének mérése bonyolultabb és szubjektívebb, mint a sportba való visszatérés egyéb feltételei. Javasoljuk, hogy építs ki jó terápiás kapcsolatot, és segítsd elő a nyílt kommunikációt a pácienssel.
A bokaízület körüli izmok erejének felméréséhez nézzük meg a következőt: Milyen jó a vádli funkciója? Mi a norma és a gyakori kompenzációk
Az, ahogy a sportoló kiszámítható és kiszámíthatatlan helyzetekben funkcionális mozgásokat végez, felhasználható a bokaízület propriocepciójának és a testtartás-szabályozásának durva felmérésére. Jó tolerálhatóság és kivitelezés esetén a hangsúlyt a sportág-specifikus feladatokra, például az ugrásra és érkezésre kell helyezni.
A sportba való visszatérés utolsó lépéseként nézzük meg, hogyan birkózik meg a sportoló egy teljes edzéssel. Ha jól tolerálható, ne féljünk meghozni a végső döntést a sportoló sportba való visszatérésének engedélyezéséről.
Reméljük, tetszett az olvasmány!
Ellent keresünk
Referencia
Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, Bandholm T, Cooke R, Mendonça LM, Fourchet F, Glasgow P, Gribble PA, Herrington L, Hiller CE, Lee SY, Macaluso A, Meeusen R, Owoeye OBA, Reid D, Tassignon B, Terada M, Thorborg K, Verhagen E, Verschueren J, Wang D, Whiteley R, Wikstrom EA, Delahunt E. Visszatérés a sporthoz egy akut lateralis boka ficam sérülés után: a PAASS keretrendszer bemutatása - egy nemzetközi multidiszciplináris konszenzus. Br J Sports Med. 2021 Nov;55(22):1270-1276. doi: 10.1136/bjsports-2021-104087. Epub 2021 Jun 22. PMID: 34158354. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34158354/
