Infrapatelláris Zsírpárna Szindróma | Diagnózis és Kezelés
Infrapatelláris Zsírpárna Szindróma | Diagnózis és Kezelés
Bevezetés és patomechanizmus
Patomechanizmus
A zsírpárna biomechanikailag egy mozgékony szerkezet, ami segít stabilizálni a patellát és a patella-ínt, valamint megakadályozza a szinoviális membrán becsípődését. Hoffa írta le először 1904-ben a zsírpárna izolált impingementjét, mint a zsírszövet gyulladásos hipertrófiáját és hiperpláziáját, melyet fibrózis és kalcifikáció jellemez. Ezek a változások származhatnak traumából vagy krónikus ismétlődésekből, mint amilyenek a rendszeres sporttevékenységek során tapasztalhatók.
Klinikai kép & Vizsgálat
Hoffa-szindrómás betegeknél égő vagy sajgó elülső térdfájdalom jelentkezik, melynek tünetei hetektől akár évekig is eltarthatnak. Gyakran a patella mindkét oldalán duzzanat figyelhető meg, artritisz hiányában is. A fizikális vizsgálat során a patella-ín körüli fájdalom és érzékenység, általában a patella alsó pólusának közelében, a patológia egyik legjellemzőbb jele. A mozgástartomány bizonyos mértékig korlátozott, a legtöbb tanulmány a fájdalmat a nyújtás végpontjánál írja le. A fájdalom gyakran súlyosbodik teljes nyújtáskor és dinamikus nyújtáskor, például lépcsőzéskor vagy hosszan tartó hajlításkor. A szindróma diagnosztizálására használható teszt a Hoffa-teszt. Más testtájakhoz és patológiákhoz hasonlóan, gyenge kapcsolat van a képalkotó eljárásokkal kimutatott eltérések és a klinikailag diagnosztizált Zsírpárna szindróma között. Ezért a diagnózis nem kizárólag orvosi képalkotás alapján történjen, hanem klinikai diagnózis legyen.
Fizikális Vizsgálat
A VMO ÉS A QUADRICEPS SZEREPE A PFP ESETÉBEN
