Nyomásos provokációs teszt | A cubitalis alagút szindróma vizsgálata

Az ulnaris neuropátia, beleértve a cubitalis alagút szindrómát, könyök trauma után akut állapotként jelentkezhet, illetve krónikus kompressziós neuropátia esetén is előfordulhat.

A páciensek jellemzően zsibbadást és bizsergést éreznek a kéz ulnaris oldalán lévő ujjakban, a kisujjban és a gyűrűsujj ulnaris részén. Ezek a tünetek éjszaka rosszabbak, különösen, ha behajlítod a könyököd.

Novak és munkatársai (1994) kohort vizsgálatot végeztek a cubitalis alagút szindróma különböző tesztjeinek diagnosztikai pontosságának vizsgálatára. A vizsgálatukban a nyomás provokációs teszt 55%-os érzékenységet és 98%-os specificitást mutatott 30 másodpercig tartva, az érzékenység pedig 89%-ra nőtt 60 másodpercig tartva. Ezek az ígéretes eredmények segíthetnek a cubitalis alagút szindróma bevonásában és kizárásában is, bár Novak tanulmánya volt az egyetlen, amely a diagnosztikai pontosságot vizsgálta, ezért az eredményeket mérsékelt klinikai értékűnek tekintjük.

A teszt elvégzéséhez a páciens ülő helyzetben van. A páciens könyöke 20°-ban behajlítva, az alkar pedig supinált helyzetben van. Ezután a vizsgáló a középső és mutatóujját az ulnaris idegre helyezi, közvetlenül a cubitalis alagút proximális részére. Ezután 60 másodpercig nyomást gyakorol.

Ismételd meg a tesztet a másik oldalon is.

A teszt akkor pozitív, ha az ulnaris ideg területén tünetek, jellemzően zsibbadás vagy paresztézia jelentkeznek.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

A cubitalis alagút szindróma felmérésére szolgáló egyéb ortopédiai tesztek:

• Tinel-jel a könyökön
• Scratch Collapse teszt
• Könyök Flexiós Teszt
• Váll befelé rotációs teszt

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Kubitalis alagút szindróma provokációs tesztje. The Journal of hand surgery, 19(5), 817-820.

Dy, C. J., & Mackinnon, S. E. (2016). Ulnaris neuropátia: értékelés és kezelés. Current Reviews in Mozgásszervi Orvoslás, 9(2), 178-184.