Valgus stres test za ozljede medijalnog kolateralnog ligamenta

Ozljede medijalnog kolateralnog ligamenta su među najčešćim ozljedama koljena koje se vide u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Stoga je od posebnog interesa za naše zdravstvene sustave da liječnici i fizioterapeuti mogu filtrirati pacijente sa sumnjom na MCL ozljede prije nego što ih upućuju na sekundarnu skrb. Stoga Kastelein i sur. (2008.) proveli su studiju kako bi istražili dijagnostičku točnost stavki iz povijesti bolesti kao i ortopedskih testova za procjenu integriteta MCL-a. Jedan od testova bio je valgus stres test, posebno na 30° fleksije koljena. Kao samostalni test, imao je osjetljivost od 78% i specifičnost od 67%, bol je korištena kao mjera ishoda i osjetljivost od 91% i specifičnost od 49% kada je labavost bila mjera ishoda. Dakle, čini se da odsutnost boli i labavosti ima barem umjerenu kliničku vrijednost za isključivanje prisutnosti MCL lezija, dok potvrđivanje lezija ovim testom nije moguće s prihvatljivom sigurnošću.

Izvedba u 0° fleksije:
Držite koljeno u potpunoj ekstenziji, pričvrstite gležanj jednom rukom, a drugu ruku stavite oko koljena tako da je tenar na glavi fibule. Zatim pritisnite medijalno prema koljenu i lateralno prema gležnju u pokušaju da otvorite zglob koljena s unutarnje strane. Također, pokušajte palpirati medijalnu liniju zgloba zbog pukotina i boli.

Varijacija u fleksiji koljena od 30°:
Izvođenje je ovdje isto, ali možete koristiti jastuk za postavljanje koljena na 30° fleksije ili postaviti koljeno na svoje bedro. Zatim ponovno jednom rukom pričvrstite gležanj, a drugu ruku stavite oko koljena tako da je tenar na glavi fibule. Zatim pritisnite medijalno prema koljenu i lateralno prema gležnju u pokušaju da otvorite zglob koljena s unutarnje strane. Također, pokušajte palpirati medijalnu liniju zgloba zbog pukotina i boli.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ako želite procijeniti integritet Lateralnog kolateralnog ligamenta (LCL) u koljenu, provjerite Varus stres test .

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Procjena lezija medijalnog kolateralnog ligamenta koljena u općoj praksi. Američki medicinski časopis. 2008. 1. studenog; 121 (11): 982-8.