Klizači i zatezači živaca gornjih ekstremiteta | Neurodinamika gornjih ekstremiteta

Razni sustavni pregledi, među ostalima od McKeon et al. i Ellis et al. u 2008. godini provedeno je ocjenjivanje učinkovitosti neuralnih mobilizacija. Oni pokazuju pozitivan trend u liječenju sindroma karpalnog tunela, kao i značajnu korist kod različitih mišićno-koštanih poremećaja kao što su križobolja, cervikobrahijalna neurogena bol i lateralna epikondilalgija, iako je metodološka kvaliteta uključenih ispitivanja bila niska.

Pacijenti s preosjetljivošću živaca zbog upale u nedostatku vidljivih oštećenja živaca smatrani su posebnom kategorijom za koju je vrlo vjerojatno da će odgovoriti na liječenje mobilizacijom živaca.

Korištenjem Theratubea u mogućnosti smo stvoriti sjajan model koji može pomoći studentima fizioterapeuta i pacijentima da zapamte tijek različitih perifernih živaca, kao i ilustrirati što se događa tijekom živčanih klizača i zatezača. Za ovu ideju zaslužan je David Butler.

Za srednji živac stavite Theratube oko vrata i srednjeg prsta, a prekrasna stvar kod ovog modela je da je Theratube približno iste veličine kao naši periferni živci. Prijeđimo sada na poziciju prvog testa napetosti gornjih ekstremiteta. U ovom slučaju jasno se vidi kako je medijalni živac maksimalno istegnut kroz kontralateralnu lateralnu fleksiju mog vrata i ekstenziju mog lakta i zgloba što je u biti tehnika zatezanja živaca. Za živčani klizač, pomaknut ću živac proksimalno savijanjem zapešća i istodobnim odmicanjem vrata, a zatim obrnutim pokretom kako bih ponovno kliznuo živac distalno.

Kako bismo ilustrirali zatezač živaca i klizač za lakatni živac, možemo staviti Theratube oko našeg malog prsta i fiksirati ga iza medijalnog epikondila. Sada za zatezač, možete vidjeti da bih morao prinijeti ruku prema uhu u pronaciranom položaju s ispruženim zglobom i odmaknuti glavu od ruke. Za klizač, smanjit ću fleksiju lakta ili ekstenziju zapešća, a potom ću pomaknuti glavu prema ruci i povećati fleksiju lakta, te naručiti ekstenziju zapešća da klizne živac distalno.

Za radijalni živac, morat ćemo omotati cjevčicu oko nadlaktice i staviti je oko kažiprsta. U ovom slučaju, možete jasno vidjeti koliko je važno dovesti rame i podlakticu u unutarnju rotaciju i pronaciju za maksimalnu napetost kao što je u zatezaču živaca za klizanje živca proksimalno, možete ispružiti zglob i kliznuti ga natrag ponovnim savijanjem zgloba uz istovremeni pokret glave prema suprotnoj strani.

I klizače i zatezače treba prilagoditi da izazovu osjećaj laganog rastezanja ili da izazovu blage simptome u ritmu sa svakim njihanjem.

BESPLATNO MASOVNO POBOLJŠAJTE SVOJE ZNANJE O BOLOVIMA U KRĐIMA

• • Ime *
• • Email *

Δ

Reference:

Ellis RF, Hing WA. Neuralna mobilizacija: sustavni pregled randomiziranih kontroliranih studija s analizom terapijske učinkovitosti. Časopis za manualnu i manipulativnu terapiju. 2008. 1. siječnja; 16 (1): 8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Tehnike neuralnog klizanja za liječenje sindroma karpalnog tunela: sustavni pregled. Časopis sportske rehabilitacije. 2008. 1. kolovoza; 17 (3).

Ellis RF, Hing WA. Neuralna mobilizacija: sustavni pregled randomiziranih kontroliranih studija s analizom terapijske učinkovitosti. Časopis za manualnu i manipulativnu terapiju. 2008. 1. siječnja; 16 (1): 8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Tehnike neuralnog klizanja za liječenje sindroma karpalnog tunela: sustavni pregled. Časopis sportske rehabilitacije. 2008. 1. kolovoza; 17 (3).