Test premještanja stola | Posterolateralna nestabilnost

Posterolateralna rotatorna nestabilnost, skraćeno PLRI, najčešći je obrazac nestabilnosti lakta.

PLRI se obično javlja kao posljedica pada na ispruženu ruku, stvarajući aksijalno opterećenje, valgusnu silu i vanjski rotacijski pokret (moment) oko podlaktice u odnosu na humerus. To uzrokuje subluksaciju radijalne glave i proksimalne lakatne kosti posterolateralno od humerusa na rotacijski način odvajajući ili kidajući kompleks lateralnog kolateralnog ligamenta u fazi 1. U težem stadiju 2, oštećenje tkiva napreduje sprijeda i straga oko lakta na medijalnu stranu, a u stadiju 3, ozljeda uključuje medijalni kolateralni ligament ili čak uobičajeno fleksorno-pronatorno podrijetlo.

Arvind i sur. (2006.) proveli su dijagnostičku studiju o testu premještanja stola i pronašli osjetljivost od 100% s nepoznatom specifičnošću. Iz tog razloga ovom testu dajemo upitnu kliničku vrijednost u praksi.

Test pomicanja na vrhu stola koristi tjelesnu težinu pacijenta za stvaranje aksijalnog opterećenja i valgus torque u laktu što rezultira posterolateralnom subluksacijom lakta. Da biste izvršili test, vaš pacijent neka stoji ispred stola sa svojim ruke postavljene preko bočnog ruba stola, laktovi usmjereni bočno, a podlaktice supinirane. Zatim zamolite pacijenta da pritisne prema gore simptomatsku ruku.

Ovaj test je pozitivan ako se pacijentovi simptomi reproduciraju ili ako ima strepnju na oko 40 stupnjeva fleksije lakta.

Kako biste potvrdili svoje nalaze, sada reproducirajte test s ispitivačevim palcem na radijalnoj glavi. Ovo bi trebalo ublažiti simptome jer je glava radijalne glave spriječena od dislokacije. Kako biste dodatno potvrdili svoje nalaze, pacijent savija lakat do oko 40 stupnjeva ili najsimptomatičniji položaj iz koraka 1 s palcem ispitivača na radijalnoj glavi. >Tada ispitivač uklanja palac. Nalazi su potvrđeni ako pacijent ponovno prijavi bol ili strah.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni ortopedski testovi za PLRI su:

• Test zakretanja i pomaka koljena
• Test posterolateralne rotacijske ladice
• Test sklekova u ležećem položaju
• Test ustajanja

Arvind, CH, i Hargreaves, DG (2006). Stolni test relokacije—novi klinički test za posterolateralnu rotatornu nestabilnost lakta. Časopis za kirurgiju ramena i lakta ,15 (4), 500-501.