Stenvers test baterije I do V

Kretanje u ramenu zahtijeva koordinirano kretanje nekoliko zglobova, naime sternoklavikularnog zgloba, akromioklavikularnog zgloba, glenohumeralnog zgloba, skapulotorakalnog zgloba, kao i cervikotorakalnog spoja.

Stenvers je 1977. predstavio niz testova za procjenu ramenog obruča, a Baertschi i sur. (2013.) procijenili su testove o njihovoj međuocjenjivačkoj pouzdanosti i pronašli kappa vrijednosti od 0,63-0,84 iako je njihova klinička vrijednost i dalje upitna.

Stenvers 1: Naginjanje lopatice unatrag

Stenversov test 1 procjenjuje naginjanje lopatice unatrag. Kako bi se proveo test, pacijent je u uspravnom sjedećem položaju, a vi ćete stajati uz ruku koju ćete pregledati. Zatim dovedite pacijentovu ruku u maksimalnu fleksiju i procijenite je li aksilarna dlačica u liniji s donjim kutom lopatice. 

U pozitivnom testu, posteriorno naginjanje lopatice je ograničeno ako inferiorni kut ostaje iza aksilarne dlačice.

Stenvers 2: Klavikularna rotacija

Stenversov test 2 procjenjuje rotaciju ključne kosti. Pacijent će biti u uspravnom sjedećem položaju, a vi ćete stajati posterolateralno sa strane koju ćete pregledati.
Stavite srednji ili kažiprst na vrh i iza osovine ključne kosti. Zatim se pacijentovo rame dovodi u punu fleksiju dok vi palpirate pokrete ključne kosti.

U pozitivnom ishodu, ključna kost odstupa od normalnog pokreta tijekom fleksije, što je elevacija i rotacija prema naprijed sve do oko 45° fleksije i pomiče se prema dolje i čini posteriornu rotaciju od 45° nadalje.

Stenvers 3: Skapularna depresija

Stenversov test 3 procjenjuje skapularnu depresiju. Za provođenje testa pacijent je u uspravnom stojećem ili sjedećem položaju. Zatim ćete palpirati donji kut lopatice. Pacijent nastavlja s maksimalnim savijanjem ramena. Ono što procjenjujete je pada li donji kut 1-2 centimetra na oko 170° fleksije ramena.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Stenversov test 4: Pokretljivost prsnog koša (C7-T4)

Stenversov test 4 procjenjuje cervikotorakalni spoj. Pacijent je u uspravnom sjedećem položaju, a vi stojite posterolateralno sa strane koju treba pregledati. Zatim palpirajte trnasti nastavak C7 i postavite palac kontralateralno na testirano rame na spinozni nastavak.
Pacijent zatim aktivno maksimalno savija rame.

Ono što procjenjujete jest je li fleksija ramena povezana s kontralateralnom rotacijom kralježaka u cervikotorakalnom spoju. 

Stenversov test 5: stražnja kapsula glenohumeralnog zgloba, AC i SC zglob 

Stenversov test 5 procjenjuje stražnju kapsulu glenohumeralnog zgloba, AC zglob i SC zglob. Pacijent je u uspravnom sjedećem položaju, a vi stojite iza njega. Pacijent tada abducira rame do 90 stupnjeva i također savija donji dio do 90 stupnjeva. Dok jednom rukom podupirete pacijentov lakat, drugom rukom fiksirajte pacijentovu lopaticu hvatajući se za bočnu granicu lopatice. Pacijent može staviti drugu ruku u šaku na prsnu kost.

Zatim pomaknite pacijentovu ruku u maksimalnu horizontalnu adukciju dok držite lopaticu fiksiranom. Ovo bi trebalo biti oko 100°.

Nakon što postignete maksimalnu horizontalnu adukciju, otpustite fiksaciju i ovdje biste očekivali da ćete se moći pomaknuti za još 20° u horizontalnu adukciju.

Baertschi, E., Swanenburg, J., Brunner, F. i Kool, J. (2013). Interrater pouzdanost kliničkih testova za procjenu skapulotorakalnih pokreta. BMC mišićno-koštani poremećaji ,14 (1), 1-8.