Procjena stava s jednom nogom

Idi na

Pronađite ovaj wiki na platformi Physiotutors. Postanite član

Naučiti

Procjena stava s jednom nogom | Osnovna fizioterapijska procjena

Vjerojatno ste navikli procjenjivati statičku posturalnu kontrolu ili ravnotežu pomoću stava s jednom nogom i to je odličan pokazatelj rizika od pada kod starije populacije. Ali zašto ga ne koristiti i s bilo kojim drugim pacijentom? 40% ciklusa hoda provodi se u stavu s jednom nogom, a to je također bitan položaj tijekom hodanja stepenicama, na primjer. Sada bi neki mogli tvrditi da je hodanje, na primjer, dinamičan pokret, a stav s jednom nogom statičan položaj, ali mehanizmi stabilizacije su u biti isti.

Evo nekih nalaza koje biste mogli vidjeti tijekom procjene stava jedne noge. Zamoliti pacijenta da skine cipele i čarape već može otkriti poteškoće. Na primjer, sjedne li pacijent ili mu je teško doseći stopala? Promatrajte pokretljivost kralježnice i donjih ekstremiteta, promatrajte bolesnika kako ustaje iz sjedećeg položaja.

Stoje li s jednakom težinom na obje noge? Oslanjaju li se više na jednu stranu za nošenje težine? Najčešće će koristiti stabilniju nogu. Sada kada stoji: da li je težina prebačena na jednu nogu i da li tako stoje da pobjegnu od bolova ili im je to prirodan položaj? Ne zaboravite ako se vaš pacijent žali na bol, budite svjesni da bol utječe na obrasce kretanja.

Zamolite pacijenta da gleda ravno naprijed s rukama na boku i zatim stane na jednu nogu. Nemojte specificirati koja noga i koliko visoko druga noga treba biti podignuta. Pacijent će vjerojatno odabrati stabilniju nogu i podići suprotnu nogu na visinu koja mu je udobna.

Promatrajte disanje i kretanje prsnog koša. Podizanje prsnog koša tijekom disanja ili zadržavanja daha tijekom testa može ukazivati na lošu intrinzičnu stabilizaciju jezgre.

Hvataju li prsti nogu u stavu ili mijenjaju li boju u bijelu? Traži li stopalo stabilnost, kreće li se i izlazi iz inverzije ili everzije? To može ukazivati na nestabilnost stopala ili lošu stabilnost noge u stavu s mogućom inhibicijom gluteusa maximusa. Pripazite na Trendelenburgov znak koji ukazuje na slabost gluteusa mediusa noge u stavu ili inhibiciju kontralateralnog quadratus lumborum. Je li patela u liniji s dorzumom stopala? Koljena klecaju? Ili postoji torzija tibije? Među ostalim, ovo bi moglo ukazivati na slabost gluteusa maximusa. Gledaju li oči negdje drugdje osim ravno naprijed? To može biti uzrokovano facilitacijom mišića oka, što je vrlo često kod posttraumatskih ozljeda vrata.

Na kraju ponovite testove sa zatvorenim očima pacijenta. Držanje u dobroj formi 20 sekundi sa zatvorenim očima je prihvatljiv raspon. 40 sekundi s otvorenim očima. Mnoga načela analize držanja, kao što je pozicioniranje glave, na primjer, također se primjenjuju na procjenu stava jedne noge, stoga svakako pogledajte naš video o promatranju i analizi držanja, kao i naš video o funkcionalnoj procjeni .