Scratch Collapse Test | Procjena sindroma kubitalnog tunela

Sindrom kubitalnog tunela je periferna neuropatija uklještenja ulnarnog živca na laktu. To je druga najčešća neuropatija uklještenja gornjeg ekstremiteta i obično se vidi nakon traume koja rezultira prijelomom ili dislokacijom lakta, artritisa ili ponavljajućeg naprezanja.

Cheng i sur. (2008.) predložili su novi klinički test za procjenu bolesnika sa sumnjom na uklještenje ulnarnog živca. Njihova je studija pokazala osjetljivost od 69% i specifičnost od 99%, iako studija ima visok rizik od pristranosti i test nije prošao daljnju validaciju, zbog čega mu u najboljem slučaju dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Za izvođenje testa pacijent je u stojećem ili sjedećem položaju s rukama u anatomskom položaju, laktovima savijenim do 90 stupnjeva i ispruženim šakama.

Tada ćete primijeniti unutarnju silu rotacije na distalnu podlakticu i zamoliti pacijenta da se odupre. Uputite pacijenta da odgovara samo sili koju vi primjenjujete i da ne pokušava gurati što jače može.

Zatim zagrebite ili prijeđite vršcima prstiju preko ulnarnog živca na laktu i odmah ponovite prvi korak bilateralne vanjske rotacije s otporom.

Test se smatra pozitivnim ako možete primijetiti kratki gubitak vanjske rotacijske sile pacijenta. Autori vjeruju da test kolapsa ogrebotine koristi fenomen kožnog tihog razdoblja za kratkotrajnu inhibiciju toničke vanjske rotacije ramena kao odgovor na štetni podražaj kože koja prekriva kronično stegnuti živac.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu sindroma kubitalnog tunela su:

• Tinelov znak na laktu
• Test savijanja lakta/test savijanja i kompresije
• Test provokacije pritiska
• Test unutarnje rotacije ramena

Reference

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L. i Mackinnon, S. E. (2008). Scratch kolaps test za procjenu sindroma karpalnog i kubitalnog tunela. The Journal of Hand Kirurgija, 33(9), 1518-1524.