Test Kraljevske londonske bolnice | Ahilova tendinopatija/tendinitis

Ahilova tendinopatija je uobičajena ozljeda koja se viđa u sportskoj populaciji. Tradicionalno, dijagnoza Ahilove tetive se temelji na kliničkom prikazu i anamnezi koja otkriva bol u Ahilovoj tetivi koja je obično jača ujutro i koja se zagrijava tijekom aktivnosti. Pacijenti često prijavljuju iznenadni porast aktivnosti koji je preopteretio tetivu. Reiman i suradnici (2014.) pregledali su literaturu o testovima za patologiju Ahilove tetive i pronašli skupnu osjetljivost od 54% i specifičnost od 86% za test Royal London Hospital. Budući da su uključene studije imale mješoviti rizik od pristranosti i na temelju pronađenih vrijednosti klinička vrijednost je najviše umjerena.

Za provođenje testa pacijent može biti u sjedećem položaju sa stopalom preko ruba stola. Gležanj je u neutralnom ili blagom plantarno savijenom položaju dok palpirate ahilovu tetivu radi osjetljivosti. Kod tendinopatije srednjeg dijela to je obično slučaj 2-5 cm od kalkanealne insercije ili desno na kalkaneusu kod insercijske tendinopatije.
Od pacijenta se tada traži da pomakne gležanj u maksimalnu dorzalnu fleksiju. Zatim se tetiva ponovno palpira na prethodno pronađenom osjetljivom mjestu.
Zatim pacijent pomiče stopalo u maksimalnu plantarnu fleksiju i ponovno se palpira osjetljivo mjesto.

Test se smatra pozitivnim za ahilovu tendinopatiju ako bol na osjetljivom mjestu u početku izostane u maksimalno dorzalno fleksiranom položaju.
Autori nemaju objašnjenje zašto bol nestaje pri maksimalnoj napetosti tetive.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Drugi ortopedski test za otkrivanje Ahilove tetive je Arc Test koji može pomoći u razlikovanju između Ahilove tetive i upale ovojnice tetive, koja se naziva tenosinovitis.

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A. i Goode, A. (2014). Korisnost kliničkih mjera za dijagnozu ozljeda Ahilove tetive: sustavni pregled s meta-analizom. Journal of athletic training, 49(6), 820-829.