Radiografija koljena OA | Znakovi i simptomi osteoartritisa koljena

Dijagnoza osteoartritisa često se temeljila na radiografskom izgledu zglobnog prostora prema kriterijima Kellgrena i Lawrencea, a ne na kliničkim značajkama. Međutim, nedavna su istraživanja pokazala da radiografska slika i količina boli i ograničenja koje pacijent doživljava nemaju tako snažnu korelaciju kao što se prije vjerovalo. Štoviše, središnja osjetljivost i psihosocijalni čimbenici mogu igrati važnu ulogu u objašnjavanju koji pacijenti s radiografskim osteoartritisom osjećaju bol, a koji ne.

Klaster Altmana i sur. iz 1986. godine ima osjetljivost od 95% i specifičnost od 69% za tri od šest znakova i simptoma. S četiri od šest pozitivnih nalaza, osjetljivost se smanjila na 84%, ali se specifičnost povećala na 89%.

Iz tog razloga, ova skupina ima visoku kliničku vrijednost za isključivanje ili potvrđivanje osteoartritisa koljena.

Skupina sadrži prisutnost boli u koljenu plus sljedećih šest stavki:

1. Dob starija od 50 godina, zbog činjenice da prevalencija raste s dobi, s vrhuncem oko 78. do 79. godine.
2. Jutarnja ukočenost kraća od 30 minuta, što je važan čimbenik za razlikovanje osteoartritisa od reumatoidnog artritisa, u kojem slučaju ukočenost obično traje duže od 30 minuta.
3. Krepitacije nakon pregleda opsega pokreta. Da biste procijenili ovu točku, možete dati svom pacijentu da čučne. Važno je razlikovati koštanu krepitaciju, koja zvuči kao škripa vrata, od sinovijalne krepitacije, što je česta pojava koju mnogi ljudi doživljavaju od rane dobi.
4. Osjetljivost pri palpaciji koštanih rubova. To je zbog činjenice da je subhondralna kost, za razliku od same hrskavice, jako inervirana i može biti osjetljiva na palpaciju.
5. Koštano povećanje zgloba koljena zbog stvaranja osteofita.
6. Nema povećanja temperature, što se opet često povezuje s aktivnim upalnim procesom kao kod reumatoidnog artritisa.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Kao što je ranije spomenuto, same radiografije ne definiraju klinički sindrom osteoartritisa, budući da je 40% pacijenata uključenih u Altmanovo istraživanje bilo asimptomatsko. Ovo je dobra poruka jer otvara mogućnosti za učinkovito liječenje, uključujući upravljanje opterećenjem, jačanje, vježbe mobilnosti, i možda još važnije, pravilnu edukaciju pacijenata i objašnjenje kako psihosocijalni čimbenici mogu doprinijeti pacijentovom individualnom iskustvu boli.

Provjerite i znakove i simptome osteoartritisa kuka .

Altman, R., Asch, E., Bloch, D., Bole, G., Borenstein, D., Brandt, K., … i Wolfe, F. (1986). Razvoj kriterija za klasifikaciju i prijavu osteoartritisa: klasifikacija osteoartritisa koljena. Artritis i reumatizam: Službeni list Američkog koledža za reumatologiju ,29 (8), 1039-1049.

Kim, C., Nevitt, MC, Niu, J., Clancy, MM, Lane, NE, Link, TM, … i Guermazi, A. (2015). Povezanost boli u kuku s radiografskim dokazom osteoartritisa kuka: dijagnostička testna studija. Bmj ,351 .