Aktivni test kvadricepsa | Procjena puknuća stražnjeg križnog ligamenta

Prevalencija ozljeda PCL-a ostaje nepoznata, također zbog činjenice da pukotina PCL-a često ostane nedijagnosticirana. Najčešći uzroci pukotina PCL-a su zbog traume instrument ploče, pada na prednji proksimalni aspekt tibije s flektiranim koljenom ili hiperekstenzijskih ozljeda. Prema studiji Rubinsteina i sur. (1994) , Quadriceps Active Test je najspecifičniji test za dijagnosticiranje PCL pukotina s osjetljivošću od 53% i specifičnošću od 98%. Iako je samo još jedna studija do sada ispravno procijenila ovaj test, čini se da Quadriceps Active test ima dobru kliničku vrijednost za potvrdu puknuća PCL-a.

Da biste izvršili ovaj test, neka vaš pacijent leži na leđima sa savijenim kukom do 45° i savijenim koljenima do 90°. Važno je saviti koljeno dalje od neutralnog kuta kvadricepsa, koji je obično oko 60-70°. Samo iznad ovog kuta kut vektora sile kvadricepsa uključuje komponentu prednje ladice u odnosu na osovinu tibije. Stopala ostaju ravna na stolu za liječenje. Koljeno je u položaju neutralne rotacije.

Zatim ispitivač fiksira pacijentovo stopalo nježno sjedajući na njega i traži od pacijenta da pokuša kliznuti stopalom prema naprijed na stolu uz otpor ispitivača.

U slučaju puknuća PCL-a, tibija se posteriorno spusti prije kontrakcije i vratit će se u svoj normalni položaj zbog kontrakcije kvadricepsa. Dakle, ovaj test je pozitivan za poderanu PCL ako se tibija pomiče prema naprijed. Ako nema prisutnog posteriornog ugiba i tibija se i dalje pomiče prema naprijed, to bi mogla biti indikacija za puknuće ACL.

Kao drugi dio testa, pacijent bi mogao stegnuti tetive koljena izometrijski kako bi naglasio stražnji ugib tibije.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni testovi za procjenu PCL suza su:

• Test stražnje ladice
• Stražnji znak progiba / Godfreyjev test / Test odstupanja
• Obrnuti Lachmanov test

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. Točnost kliničkog pregleda kod ozljeda stražnjeg križnog ligamenta. Američki časopis sportske medicine. 1994. srpanj;22(4):550-7.