Test sklekova u ležećem položaju | Posterolateralna nestabilnost

Posterolateralna rotatorna nestabilnost, skraćeno PLRI, najčešći je obrazac nestabilnosti lakta.

PLRI se obično javlja kao posljedica pada na ispruženu ruku, stvarajući aksijalno opterećenje, valgusnu silu i vanjski rotacijski pokret (moment) oko podlaktice u odnosu na humerus. To uzrokuje subluksaciju radijalne glave i proksimalne lakatne kosti posterolateralno od humerusa na rotacijski način odvajajući ili kidajući kompleks lateralnog kolateralnog ligamenta u fazi 1. U težem stadiju 2, oštećenje tkiva napreduje sprijeda i straga oko lakta na medijalnu stranu, a u stadiju 3, ozljeda uključuje medijalni kolateralni ligament ili čak uobičajeno fleksorno-pronatorno podrijetlo.

Regan i sur. (2006.) proveli su dijagnostičku studiju testa sklekova u ležećem položaju i pronašli osjetljivost od 87,5% s nepoznatom specifičnošću. Iz tog razloga ovom testu dajemo upitnu kliničku vrijednost u praksi.

Test skleka koristi tjelesnu težinu pacijenta za stvaranje aksijalnog opterećenja i valgusnog momenta u laktu što rezultira posterolateralnom subluksacijom lakta. Za izvođenje testa neka vaš pacijent leži u potrbuškom položaju s prsima na podu ili stolu za liječenje s laktovima savijenim pod 90 stupnjeva, ramenima abduciranim i stranom koja se testira u supinaciji na podlaktici. Sada zamolite pacijenta da izvede sklek.

Ovaj test je pozitivan ako pacijent ima strepnju, prijavljuje osjećaj nestabilnosti ili lateralne boli u laktu ili ako postoji stvarna dislokacija radijalne glave.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni ortopedski testovi za PLRI su:

• Test zakretanja i pomaka koljena
• Test posterolateralne rotacijske ladice
• Test premještanja stola
• Test ustajanja

Regan, W. i Lapner, PC (2006). Prospektivna procjena dva dijagnostička znaka bojazni za posterolateralnu nestabilnost lakta. Časopis za kirurgiju ramena i lakta ,15 (3), 344-346.