Ispitivanje sklone nestabilnosti | Radiografska procjena lumbalne nestabilnosti

Test nestabilnosti na ležećem položaju je ortopedski test za procjenu radiografske lumbalne nestabilnosti – jednog od mogućih uzroka kronične boli u donjem dijelu leđa.
Nekoliko je autora procijenilo ovaj test s obzirom na njegovu međuocjenjivačku pouzdanost i pronašli su Kappa vrijednosti između 0,46 (slabo) i 0,87 (jako).
Međutim, kada je ispitan u pogledu njegove točnosti u dijagnosticiranju radiografske lumbalne nestabilnosti, pokazao je slabu osjetljivost i vrijednosti specifičnosti, što
čini ovaj test lošim dijagnostičkim testom u kliničkoj praksi.

Test se sastoji od dva dijela. Tijekom prvog dijela tražite od pacijenta da leži potrbuške s nogama koje vise s klupe, ali u kontaktu s tlom. Tada vršite PA pritisak na različite segmente lumbalne kralježnice i pokušavate izazvati bol.

Ako je izazvana bol, zamolite pacijenta da podigne noge s tla i ponovno primijenite PA pritisak. Ako se pacijentova bol smanji aktivnim odmicanjem nogu od tla, to znači da je pacijent sposoban aktivno stabilizirati kralježnicu, što je pozitivan test.

Pozitivan test također implicira da bi program vježbi za stabilnost bio prikladan za takvog pacijenta.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Postoji nekoliko drugih ortopedskih testova za dijagnozu radiografske lumbalne nestabilnosti:

• Test pasivne lumbalne ekstenzije
• Promjena interspinoznog jaza
• Niska središnja linija praga

Fritz, JM, Piva, SR i Childs, JD (2005). Točnost kliničkog pregleda za predviđanje radiografske nestabilnosti lumbalne kralježnice. Europski časopis za kralježnicu ,14 (8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, JH, & Vanti, C. (2015). Pregled literature o kliničkim ispitivanjima lumbalne nestabilnosti kod bolova u donjem dijelu leđa: valjanost i primjenjivost u kliničkoj praksi. Kiropraktika i manualne terapije ,23 (1), 1-12.

Hicks, GE, Fritz, JM, Delitto, A. i Mishock, J. (2003). Interrater pouzdanost mjera kliničkog pregleda za identifikaciju lumbalne segmentalne nestabilnosti. Arhiv za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju ,84 (12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F. i Delitto, A. (2008). Spinalna palpacija za pokretljivost lumbalnog segmenta i provokaciju boli: studija pouzdanosti među ispitivačima. Časopis manipulativne i fiziološke terapeutike ,31 (6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K. i Dar, G. (2013). Interrater pouzdanost testova fizičkog pregleda koji mogu predvidjeti ishod ili sugerirati potrebu za vježbama lumbalne stabilizacije. časopis za ortopedsku i sportsku fizikalnu terapiju ,43 (2), 83-90.