Test provokacije pritiska | Procjena sindroma kubitalnog tunela

Ulnarna neuropatija, koja obuhvaća sindrom kubitalnog tunela, može biti akutno stanje nakon ozljede lakta i može se susresti u sklopu kronične kompresijske neuropatije.

Pacijenti obično opisuju obamrlost i peckanje ulnarnih prstiju šake, malog prsta i ulnarnog dijela prstenjaka. Ovi simptomi su gori noću, a posebno kada je lakat savijen.

Novak i suradnici (1994.) proveli su kohortnu studiju kako bi istražili dijagnostičku točnost različitih testova za sindrom kubitalnog tunela. U njihovoj studiji, test provokacije pritiska dao je osjetljivost od 55% i specifičnost od 98% kada se drži 30 sekundi, a osjetljivost je porasla na 89% kada se drži 60 sekundi. Ovi obećavajući rezultati pomogli bi u uključivanju, ali i isključivanju sindroma kubitalnog tunela, iako je studija Novaka jedina koja je istraživala dijagnostičku točnost, zbog čega smatramo da rezultati imaju umjerenu kliničku vrijednost.

Za provođenje testa pacijent je u sjedećem položaju. Lakat bolesnika je flektiran do 20°, a podlaktica je supinirana. Zatim ispitivač stavlja srednji i kažiprst na lakatni živac neposredno proksimalno od kubitalnog tunela. Zatim se primjenjuje pritisak ukupno 60 sekundi.

Test se ponavlja s druge strane.

Ovaj se test smatra pozitivnim ako se reproduciraju simptomi, obično utrnulost ili parestezija u distribuciji ulnarnog živca.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu sindroma kubitalnog tunela su:

• Tinelov znak na laktu
• Scratch Collapse Test
• Test savijanja lakta
• Test unutarnje rotacije ramena

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Provokativno testiranje za sindrom kubitalnog tunela. The Journal of Hand Kirurgija, 19(5), 817-820.

Dy, C. J. i Mackinnon, S. E. (2016). Ulnarna neuropatija: procjena i liječenje. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 9(2), 178-184.