Procjena posturalne stabilnosti | Procjena vrtoglavice

Deficiti u posturalnoj stabilnosti često se primjećuju kod pacijenata s traumatskom boli u vratu i cervikogenom vrtoglavicom zbog abnormalnog cervikalnog aferentnog ulaza. Ovaj poremećeni aferentni ulaz oštećuje tonički vratni refleks za postizanje posturalne stabilnosti. Treleaven i sur. (2005.) proveli su Klinički test za senzornu interakciju u ravnoteži, skraćeno CTSIB, kod pacijenata s traumatskom boli u vratu s vrtoglavicom u usporedbi s pacijentima s traumatskom boli u vratu bez vrtoglavice i zdravim kontrolnim osobama. Utvrdili su znatno veću kolebljivost i nemogućnost dovršavanja zadataka kod pacijenata s vrtoglavicom.

Sljedeći modificirani test senzorne organizacije može se provesti kako bi se procijenilo oštećenje posturalne stabilnosti. Vizualni i proprioceptivni unos iz donjih udova mijenja se kako testovi napreduju. Smatra se da se ljudi s poremećajima vrata više oslanjaju na vid i druge somatosenzorne inpute za ravnotežu i stoga će deficiti biti najveći kada se ti inputi (npr. vid) smanje:

1. Uski stav: Neka pacijent stoji bos na podu s rukama na prsima i rukama koje dodiruju njegova ramena.  Bolesnikova stopala su zajedno, a kosti skočnog zgloba se dodiruju. Držite 30 sekundi. Kao progresija, test se izvodi na pjenastom tepihu debljine približno 10 cm s otvorenim, a zatim zatvorenim očima
2. Tandem stav: Neka pacijent stane bos u stav tandem, opet s rukama prekriženim na ramenima i zadržite 30 sekundi. Za napredak ponovite test sa zatvorenim očima.
3. Jednonožni stav: Neka pacijent stoji bos na jednoj nozi, s drugom nogom savijenom i ne dodirujući nogu u stavu. Zadržite položaj 30 sekundi. Za napredak ponovite test zatvorenih očiju.

Testovi su pozitivni ako pacijent ne može zadržati položaj 30 sekundi ili prikazuje velika povećanja ljuljanja, sporije reakcije na ispravljanje ljuljanja ili ukočenost za sprječavanje ljuljanja.

Prema studiji Treleavena i sur. (2005) , razumno je očekivati ​​da zdrava osoba mlađa od 60 godina može održati stabilnost do 30 sekundi u testovima uskog stava. Zdravi subjekti mlađi od 45 godina također bi trebali moći dovršiti testove tandemskog i jednonožnog stava. 

NAUČITE LIJEČITI NAJČEŠĆI UZROK VRTOGLAVICE U OVOJ BESPLATNOJ MINI-VIDEO-SERIJI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Osim posturalne ravnoteže, vaš pregled vrtoglavice trebao bi uključivati ​​sljedeće procjene:

• Stabilnost pogleda
• Sakadički pokreti očiju
• Koordinacija oko-glava
• Pogreška senzora položaja zgloba 
• Smooth Pursuit Test torzije vrata
• Test cervikalne torzije
• Test diferencijacije glava-vrat

Treleaven, J., Jull, G. i LowChoy, N. (2005). Ravnoteža u stalnom trzajnom udaru: usporedba ispitanika sa i bez vrtoglavice. Časopis rehabilitacijske medicine ,37 (4), 224-229.