Stražnji znak progiba | Procjena puknuća stražnjeg križnog ligamenta

Idi na

Pronađite ovaj wiki na platformi Physiotutors. Postanite član

Naučiti

Stražnji znak progiba | Godfreyev test | Test iskoraka

Posterior Sag Sign, također poznat pod nazivima Godfreyjev test ili Step-Off Test, uobičajeni je ortopedski test za procjenu integriteta stražnjeg križnog ligamenta.

Prevalencija ozljeda PCL-a ostaje nepoznata, također zbog činjenice da pukotina PCL-a često ostane nedijagnosticirana. Najčešći uzroci puknuća PCL-a su zbog traume upravljačke ploče, pada na prednji proksimalni dio tibije s flektiranim koljenom ili hiperekstenzijskih ozljeda. Prema istraživanju Rubinsteina i sur. (1994) , posteriorni sag znak ima osjetljivost od 79% i specifičnost od 100%. Iako je Rubinstein jedina studija koja je procijenila specifičnost znaka stražnjeg progiba, čini se da ovaj test ima dobru kliničku vrijednost za potvrđivanje pukotina PCL-a.

Da biste izvršili ovaj test, neka vaš pacijent leži na leđima sa savijenim kukom do 45° i savijenim koljenima do 90°. Dok se vašeg pacijenta potiče da potpuno opusti svoje kvadricepse, zahvaćeno koljeno gleda se sa strane.

Ovaj test je pozitivan za razderanu PCL ako je izgubljen korak između tibije koji se obično proteže 1 cm prema naprijed u odnosu na bedrenu kost. Iz tog razloga, ovaj test je također poznat kao step-off test.

Ovaj test se lako može uznapredovati u Godfreyev znak, za koji se primjećuje stražnji pad u slučaju poderane pukotine PCL-a kada su pacijentovi kukovi i koljena savijeni do 90° i prema petama pacijenta uz podršku ispitivača. U ovom testu, stražnji progib postaje istaknutiji zbog gravitacije koja povlači tibiju još više unatrag.