Posterior Impingement Test | Unutarnji udar

Vrlo česta patologija kod sportaša koji bacaju iznad glave je bol u stražnjem dijelu ramena koja je posljedica unutarnjeg sudara. "Unutarnji udar" je izraz koji se koristi za opisivanje konstelacije simptoma koji proizlaze iz veće kvrgavosti nadlaktične kosti i zglobne površine rotatorne manšete koja se naslanja na posterosuperiornu glenoidu kada je rame u abduciranom i vanjsko rotiranom položaju. Patofiziologija simptomatskog unutarnjeg sudara je multifaktorska, uključuje fiziološko preoblikovanje ramena, kontrakturu stražnje kapsule i diskinezu lopatice.

Meister i sur. (2004.) procijenili su interni impingement test i pronašli osjetljivost od 76% i specifičnost od 85%. Iako je dijagnostička točnost umjerena, studija je sadržavala nekoliko metodoloških nedostataka. Iz tog razloga ovom testu dajemo slabu kliničku vrijednost dok se ne provedu daljnja dijagnostička ispitivanja.

Za provođenje testa neka pacijent leži na leđima.
Zatim dovedite pacijentovo rame u 90-110 stupnjeva abdukcije, 10-15 stupnjeva ekstenzije i maksimalnu vanjsku rotaciju.

Test je pozitivan ako se pacijent žali na duboku posteriornu bol.
Pozitivan test bio je u korelaciji s donjim pucanjem rotatorne manšete i/ili stražnjeg labruma kod sportaša s postupnim pojavljivanjem boli u stražnjem dijelu ramena tijekom atletike iznad ruke.

Imajte na umu da testovi koji su dizajnirani za skupinu koja se prije nazivala "vanjski utjecaj" mogu stvoriti lažno pozitivan rezultat testa iu slučaju unutarnjeg utjecaja.  Leschinger i sur. (2017.) izvijestili su da je mehanički kontakt supraspinatusa s posterosuperiornim glenoidom bio prisutan tijekom Neerovog testa, dok bi Hawkins-Kennedyjev test mogao biti provokativan u slučaju anterosuperiornog unutarnjeg sudara.

Uobičajeni testovi za subakromijalni bolni sindrom (SAPS), koje biste mogli provjeriti su:

• Hawkins-Kennedyjev test
• Bolni znak luka

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Meister, K., Buckley, B. i Batts, J. (2004). Stražnji znak sudara: dijagnoza rotatorne manšete i stražnjih labralnih pukotina kao posljedica unutarnjeg sudara kod sportaša koji se drže iznad ruke. Američki časopis za ortopediju (Belle Mead, NJ) ,33 (8), 412-415.

Corpus, KT, Camp, CL, Dines, DM, Altchek, DW i Dines, JS (2016). Procjena i liječenje unutarnjeg sudara ramena kod sportaša iznad glave. Svjetski časopis za ortopediju ,7 (12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Unutarnji udar ramena: rizik od lažno pozitivnih rezultata testova u vanjskim testovima sudara?. BioMed Research International ,2017 .