Polksov test | Procjena lakta tenisa/golfera

Jedan od najčešćih uzroka boli u laktu je epikondilalgija, pri čemu se bol u lateralnom epikondilu pojavljuje najmanje 3 puta češće nego na medijalnoj strani. Uz uobičajeni Cozenov test, test golferskog lakta, Millov test i Kaplanov test, Polkinghorn et al. (2002.) smislili su funkcionalniji i lakši za korištenje test za oba stanja. Niti jedna studija do sada nije evaluirala tzv. Polkov test, zbog čega mu dajemo upitnu kliničku vrijednost u praksi.

Mehanizam djelovanja Polkovog testa vrlo je jednostavan. Kada šaka uhvati predmet, napetost se javlja i na fleksorima i ekstenzorima zapešća. Kretanje podizanja predmeta pojačava napetost primarno zahvaćene mišićne skupine s rezultirajućim mehaničkim naprezanjem na senzibiliziranom mišićno-tetivnom mjestu pripoja.

Faza I Polkovog testa osmišljena je tako da opterećuje ekstenzore i supinatore ručnog zgloba kao što su ekstenzor carpi radialis brevis i longus, brachioradialis i supinator. Za izvođenje testa, pacijent je u sjedećem položaju i dobiva upute da podigne predmet od približno 2,5 kg ili 5 funti – u izvornom opisu, tešku knjigu – sa savijenim laktom i pronatiranom podlakticom, dakle s dlanom okrenutim prema dolje .

Ovaj test je pozitivan za lateralnu epikondilalgiju ako se osjeća bol u lateralnom epikondilu kao rezultat naprezanja na mjestu pričvršćivanja mišića ekstenzora/supinatora koji potječu iz lateralnog epikondila, suprakondilarne linije humerusa i dijela proksimalnog dijela lakatna kost. Pacijent s medijalnom epikondilalgijom neće imati problema s podizanjem predmeta na ovaj način.

Faza II Polkovog testa osmišljena je za opterećenje fleksora i pronatora zapešća kao što su radijalni fleksor carpi, ulnaris fleksor carpi, superficialis fleksor digitorum, longus palmaris, kvadratni pronator i teres pronator. Za izvođenje testa, pacijentu se kaže da ponovno uzme knjigu, ali sada sa savijenim laktom i supiniranom podlakticom, dakle s dlanom okrenutim prema gore. Ovaj test je pozitivan za medijalnu epikondilalgiju ako se bol osjeća u medijalnom epikondilu kao rezultat naprezanja na mjestu pričvršćivanja mišića fleksora/pronatora koji potječu iz medijalnog epikondila. Pacijent s lateralnom epikondilalgijom pak neće imati problema s podizanjem predmeta na ovaj način.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu teniskog lakta i lakta igrača golfa su:

• Millov test
• Cozenov test
• Maudsleyev test
• Test medijalnog epikondilitisa

Polkinghorn, B. S. (2002). Nova metoda za procjenu boli u laktu koja je posljedica epikondilitisa. Journal of chiropractic medicine, 1(3), 117-121.