Znanost objašnjava grčeve mišića | Mogućnosti liječenja grčeva mišića

Idi na

Pronađite ovaj wiki na platformi Physiotutors. Postanite član

Naučiti

Znanost objašnjava grčeve mišića | Mogućnosti liječenja grčeva mišića

U 12-godišnjem sažetku izvješća o medicinskim problemima maratona, grčevi su činili 6,1% medicinskih susreta, s 1,2 slučaja na 1000 sudionika. Međutim, grčevi mišića povezani s vježbanjem problem su iu drugim energičnim sportovima.

Dugo se smatralo da su grčevi posljedica dehidracije i neravnoteže elektrolita. Teorija koja stoji iza toga je da se odjeljak izvanstanične tekućine sve više skuplja zbog znojenja, što dovodi do gubitka intersticijalnog volumena. Osim toga, prekomjerno znojenje može dovesti do istodobnog nedostatka natrija, kalcija, magnezija, klorida i kalija. Pretpostavlja se da oba ova učinka dovode do mehaničke deformacije živčanih završetaka i povećanja koncentracija okolnih ionskih i neurotransmitera, što dovodi do hiperekscitabilnih završetaka motoričkih živaca i spontanog pražnjenja.

Međutim, sve studije koje podupiru ovu teoriju nisu pokazale nikakvu uzročno-posljedičnu vezu, niti jedan od sudionika u podupirućim studijama nije imao grčeve unatoč gubicima elektrolita u serumu ili znoju i zašto se tada grčevi javljaju samo unutar mišića koji rade i istezanje može odmah ublažiti grčeve?

Schwellnus i sur. (2009) popularizirali su ideju da se grčevi javljaju zbog promijenjenog mehanizma kontrole refleksa kao odgovor na neuromuskularni umor. Konkretno, mišićno preopterećenje i umor uzrokuju neravnotežu ekscitacijskog pogona iz mišićnih vretena i inhibicijskog pogona na alfa motorički neuron, što u konačnici proizvodi lokalizirani grč. Ova hipoteza ima eksperimentalnu potporu, budući da se pokazalo da umor skeletnih mišića smanjuje inhibicijski input alfa motoričkih neurona iz aparata Golgi tetive i povećava ekscitacijski input iz mišićnih vretena u životinjskim modelima. Također je pokazano da kada se skeletni mišić kontrahira u skraćenom položaju, dolazi do depresivnog signaliziranja iz GTO-a, što objašnjava zašto je istezanje najpoznatiji i najučinkovitiji tretman za akutni EAMC.

Dakle, koji su čimbenici rizika za promijenjenu neuromuskularnu kontrolu?

Čini se da sportaši imaju različite individualne frekvencije praga grčeva, što je minimalna električna stimulacija potrebna za izazivanje grča.

Nije iznenađujuće da se čini da je povijest grčeva povezanih s vježbanjem najveći faktor rizika za buduće grčeve. Iako su istraživanja dvosmislena, čini se da obiteljska povijest grčeva, kao i određeni gen za kolagen, mogu biti faktori koji doprinose. Nadalje, čini se da su muškarci skloniji grčevima izazvanim vježbanjem nego žene, što bi moglo biti posljedica većeg omjera brzih vlakana u mišićima za kretanje. Naposljetku, Schwabe et al. Dokazali su da veći intenzitet i trajanje vježbanja dovode do većeg rizika od grčeva, a Shang et al. Utvrđeno je da su sportaši skloni grčevima vjerojatnije imati povijest ozljeda tetiva ili ligamenata u usporedbi sa sportašima koji nemaju grčeve.

Dakle, kako možemo liječiti i spriječiti grčeve?

Zbog ograničenja teorije elektrolita i hidratacije, tablete soli i nadomjesci magnezija – iako se često koriste – nedostaju dokazi. Dokazano je da uporaba kinina smanjuje učestalost noćnih i idiopatskih grčeva, ali više nije dopuštena u Sjedinjenim Državama jer može dovesti do smanjene razine krvnih pločica.

Nelson i sur. (2016) izvješćuju o nekoliko obećavajućih strategija za grčeve mišića povezane s vježbanjem, iako visokokvalitetna ispitivanja još moraju dokazati njihovu učinkovitost:

Reedukacija agonističkih mišića poput gluteusa maximusa kod tetiva koljena sklonih grčevima (Wagnet et al. 2010)
Predlaže se kineziotejping i kompresijska odjeća za stvaranje vijuga na koži, što dovodi do povećanja lokalnog protoka krvi i smanjenja pritiska na mehanoreceptore (Marban et al. 2011)
Pokazalo se da terapija masažom mijenja neuralnu ekscitabilnost (Behm et al. 2013)
Hiperventilacija sprječava respiratornu acidozu kao faktor koji doprinosi grčenju mišića (Murphy et al. 2011)
Smatra se da sok od kiselih krastavaca od oko 1 ml/kg tjelesne težine, koji sadrži visoke koncentracije soli zajedno s octenom kiselinom, pokreće refleks koji povećava inhibitornu aktivnost neurotransmitera u mišićima koji se grče (Miller et al. 2010)

Konačno, čini se da je istezanje najučinkovitiji tretman za ublažavanje akutnog mišićnog grča izazvanog umorom, budući da se vjeruje da povećava napetost u Golgijevom tetivnom organu, što rezultira povećanom inhibicijom aferentnog refleksa na alfa motorički neuron.

Slobodno eksperimentirajte s nekoliko od tih opcija...i javite nam što vam je pomoglo!