Midkarpalni test | MC Test | Procjena nestabilnosti zgloba

Midkarpalni test / MC test je ortopedski test za procjenu arkuatnog ligamenta, također poznatog kao deltoidni ili V-ligament u zapešću.

Palmarna midkarpalna nestabilnost karakterizirana je kinematičkom disfunkcijom proksimalnog karpalnog reda zbog oštećenja arkuatnog ligamenta, također poznatog kao deltoidni ili V-ligament. Označava se kao V, jer tako izgleda na MRI. Doduše, to je obrnuto V koje spaja proksimalni i distalni karpalni red. Dok su SL ligament i TFCC najčešće zahvaćeni ozljedama ligamenta zapešća, zapešće je složena regija i zahtijeva temeljitu procjenu jer propuštene ozljede ligamenta mogu rezultirati dugotrajnom boli, nestabilnošću i smanjenom silom stiska i rasponom pokreta te mogu dovesti do , rani, osteoartritis.

Prosser i sur.  (2011.) procijenili su uobičajene provokativne testove zapešća na njihovu dijagnostičku točnost u usporedbi sa zlatnim standardom koji je artroskopija zapešća. Izvještavaju o pozitivnom omjeru vjerojatnosti od 2,67 što u najboljem slučaju čini pozitivan rezultat testa blago korisnim u dijagnozi. Budući da je to jedina vrijednost navedena u studiji i nema dostupnih daljnjih statistika, dajemo joj slabu kliničku vrijednost.

Za provođenje testa pacijent sjedi ispred terapeuta s rukom postavljenom na stol za ispitivanje i zglobom u radijalnoj devijaciji. Demonstrirat ćemo test na pacijentovom desnom zglobu. Dakle, desna ruka pacijenta je zgrabljena vašom desnom rukom tako da je vaš palac postavljen iznad dorzalne distalne glavičaste regije pacijentova zgloba. Zatim primijenite silu usmjerenu dlanom na zglob subjekta tako da se karpalne kosti pomaknu u smjeru dlana. Ovo dodaje stres lučnom ligamentu.

Zglob se zatim pomiče u ulnarnu devijaciju uz zadržavanje pritiska usmjerenog prema dlanu.

Test se smatra pozitivnim kada test ponovno stvori bolno zveckanje dok se zglob pomiče iz radijalne u ulnarnu devijaciju.

Ostali uobičajeni testovi za procjenu nestabilnosti ručnog zgloba:

• Watsonov test (za ozljede skafolunatnog ligamenta)
• Shuck Test / Lunotriquetral Ballotement Test 
• DRUJ test (nestabilnost distalnog radioulnarnog zgloba)

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, RD (2011). Provokativni testovi zapešća i MRI imaju ograničenu dijagnostičku vrijednost za sumnju na ozljede ligamenta zapešća: studija presjeka. Časopis fizioterapije ,57 (4), 247-253.