MCL klaster | Dijagnosticiranje ozljeda medijalnog kolateralnog ligamenta

Kastelein i sur. (2008.) proveli su studiju kako bi istražili dijagnostičku točnost stavki iz povijesti bolesti kao i ortopedskih testova za procjenu integriteta MCL-a. Ukupno je u njihov model uključeno 36 varijabli iz povijesti pacijenta, mehanizma ozljede, znakova traume, prisutnih simptoma tijekom prve konzultacije kao i nalaza fizikalnog pregleda. Naposljetku, četiri varijable dospjele su u model – 2 nalaza iz povijesti pacijenta, naime trauma vanjske sile na nogu i rotacijska trauma, te 2 iz fizičkog pregleda: Bol tijekom valgus stres testa na 30° kao i opuštenost tijekom testa.

U slučaju da je prisutan barem 1 od 2 nalaza iz povijesti pacijenta I da se tijekom valgus testa naprezanja na 30° reproducira bol, pozitivni omjer vjerojatnosti MCL lezije koji je potvrđen tijekom MRI je 4,8. U slučaju da je opuštenost također povećana tijekom valgus stres testa, omjer pozitivne vjerojatnosti raste na 6,4. U slučaju da postoji samo jedan nalaz iz anamneze pacijenta, a niti jedan nalaz fizikalnog pregleda nije pozitivan, prisutnost MCL lezije može se razumno isključiti i smanjiti broj nepotrebnih upućivanja na snimanje. Čak i ako postoji sumnja na leziju, odobrena u nedostatku koljena ili sumnje na prijelom, preporuka temeljena na smjernicama kliničke prakse ostaje konzervativni pristup.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Ako želite naučiti kako izvesti Valgus stres test koji se spominje u klasteru, kliknite na naziv testa.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Procjena lezija medijalnog kolateralnog ligamenta koljena u općoj praksi. Američki medicinski časopis. 2008. 1. studenog; 121 (11): 982-8.