CPR za lumbalnu stabilizaciju | Hicksovo kliničko predikacijsko pravilo

Jedan od najvećih problema u liječenju kronične križobolje je što su pacijenti s križoboljom vrlo heterogeni. To znači da ne postoji samo jedna čarobna tableta za svakog bolesnika s kroničnom boli u donjem dijelu leđa, te je stoga korisno dodatno kategorizirati te pacijente.

Jedna takva klasifikacija opisana je pravilom kliničkog predviđanja Hicksa i sur. (2005.) . Ovo pravilo kliničkog predviđanja osmišljeno je kako bi se utvrdilo hoće li vaš pacijent imati koristi od programa stabilizacijskih vježbi.

Tri ili više od sljedeća četiri znaka ili testa povećavaju izglede za uspjeh s programom stabilizacijskih vježbi za faktor 4,0:

1. Dob ispod 40 godina.
2. Podizanje ravnih nogu > 90°
3. Prisutnost nenormalnih pokreta tijekom lumbalnog AROM-a
4. Pozitivan test nestabilnosti sklona.

U isto vrijeme, ako želite isključiti program stabilizacijskih vježbi za svog pacijenta, možete primijeniti sljedeće pravilo ako su prisutne dvije ili više od sljedeće četiri stavke. Izgledi za uspjeh sa programom stabilizacijskih vježbi smanjuju se za faktor 0,18:

1. Upitnik uvjerenja o izbjegavanju straha (FABQ) i zapravo njegova podskala aktivnosti (FABQ-A) od osam ili manja. Dakle, ako su se pacijenti manje bojali obavljati aktivnosti, zapravo su imali manje šanse za uspjeh sa stabilizacijskim programom.
2. Odsutnost nenormalnog pokreta tijekom lumbalnog ROM-a
3. Negativan test sklone nestabilnosti
4. Nema hipomobilnosti tijekom ispitivanja lumbalne opruge

U studiji se program vježbanja sastojao od različitih vježbi za transverzalni trbušni mišić, multifidus, kvadratni lumborum, kao i kosi trbušni mišić.

5 OSNOVNIH TEHNIKA MOBILIZACIJE/MANIPULACIJE KOJE TREBA SAVLADATI SVAKI FIZIOLOGIJA

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ako vas zanima još jedno pravilo kliničkog predviđanja u kralježnici, pogledajte sljedeći post:

• CPR za uspjeh lumbalne manipulacije

Hicks, GE, Fritz, JM, Delitto, A. i McGill, SM (2005). Preliminarni razvoj pravila kliničkog predviđanja za određivanje koji će pacijenti s bolovima u donjem dijelu leđa odgovoriti na program stabilizacijskih vježbi. Arhiv za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju ,86 (9), 1753-1762.