Poremećaj lumbalne motoričke kontrole (MCI) | Znakovi i simptomi

Kada govorimo o kliničkoj lumbalnoj nestabilnosti, nailazimo na dva problema. Prije svega, ne postoji jasna definicija što je zapravo lumbalna nestabilnost, a najčešće se odnosi na proširenu neutralnu zonu temeljenu na Panjabi konceptu. I drugo, ne postoji zlatni standard za mjerenje ove povećane neutralne zone. Tako da također nemamo validirane kliničke testove koji bi potvrdili ili odbacili lumbalnu nestabilnost.

Stoga je najbolji alat koji imamo Delphi studija koju su proveli Cook et al. (2006.) koji je pitao stručnjake na tom području za glavne kliničke znakove i simptome kliničke lumbalne nestabilnosti.

Prvih pet subjektivnih faktora, počevši od onih koji se najviše spominju su:

1. Osjećaj davanja ili davanja
2. Česta samomanipulacija ili česta potreba za slomljenjem ili pucanjem leđa.
3. Česti napadi epizoda simptoma
4. Povijest bolnog hvatanja ili zaključavanja tijekom pokreta uvijanja ili pokreta savijanja kralježnice.
5. Bol tijekom prijelaznih aktivnosti, na primjer, od sjedenja do stajanja.

Dakle, sada pogledajmo prvih pet objektivnih čimbenika kliničke lumbalne nestabilnosti:

1. Loša kontrola lumbalne zdjelice, uključujući segmentno zakretanje ili zakretanje s pokretom, kao i lošu proprioceptivnu funkciju.
2. Loša koordinacija ili neuromuskularna kontrola, uključujući podrhtavanje ili drhtanje.
3. Smanjena snaga i izdržljivost lokalnih mišića na razini segmentalne nestabilnosti.
4. Nenormalni pokreti, uključujući promjenu bočnog pomaka tijekom lumbalnog aktivnog opsega pokreta.
5. Bol s održanim položajima i položajima.

Ako želite vidjeti cijeli popis svih znakova i simptoma koji su navedeni, pogledajte članak Cooka i sur. (2006.) .

Uvijek imajte na umu da ne stvarate nocebo i da svom pacijentu kažete da ima nestabilna leđa ili slično. Radije mu možete reći da pokušavate shvatiti bi li program vježbanja mogao biti opcija za njega.

Logično, pomislili biste da će pacijent koji pokazuje veliki dio ovih znakova i simptoma imati koristi od stabilizacijskog programa.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ako vas zanimaju drugi testovi za slabljenje motoričke kontrole u lumbalnoj kralježnici, pogledajte sljedeće objave:

• Pregled disfunkcije motoričke kontrole
• Procjena lumbalnih lokalnih stabilizatora

Postoji nekoliko ortopedskih testova za dijagnozu radiografske lumbalne nestabilnosti:

• Ispitivanje sklone nestabilnosti
• Test pasivne lumbalne ekstenzije
• Promjena interspinoznog jaza
• Niska središnja linija praga

Cook, C., Brismée, JM, & Sizer Jr., PS (2006). Subjektivni i objektivni deskriptori kliničke nestabilnosti lumbalne kralježnice: Delphi studija. Manuelna terapija ,11 (1), 11-21.