Promjena interspinalnog razmaka | Radiografska lumbalna nestabilnost i spondilolisteza

Znak niske srednje linije praga poznat i kao klizna palpacija ili znak odstupanja procjenjuje lumbalnu spondilolistezu i radiografsku lumbalnu nestabilnost.
Petersen i suradnici 2017. pregledali su literaturu o procjenama koje se koriste za klasifikaciju pacijenata s boli u donjem dijelu leđa, što je uključivalo spondilolistezu. Zabilježili su osjetljivost u rasponu od 60-88% i specifičnost u rasponu od 87-100% za kližuću palpaciju. Ovi rasponi i njihovi ponekad veliki intervali pouzdanosti, kao i smetnje u stvarnom životu kao što je pretilost, čine ga barem umjereno korisnim u procjeni spondilolisteze.

Provođenje ove procjene je prilično jednostavno. Pacijent stoji uspravno s otkrivenim leđima. Promatrajte središnju liniju leđa i vidite možete li uočiti prag poput velikog "L". Evo slike kako to izgleda. Zatim prijeđite palcem niz središnju liniju kralježnice. U slučaju pozitivnog testa, osjetili biste da je gornji spinozni nastavak pomaknut anteriorno u odnosu na donji spinozni nastavak. Otud i izgled praga, koji će obično biti bolan na dodir.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Postoji nekoliko drugih ortopedskih testova za dijagnozu radiografske lumbalne nestabilnosti:

• Ispitivanje sklone nestabilnosti
• Test pasivne lumbalne ekstenzije
• Promjena interspinoznog jaza

Ahn, K. i Jhun, H. J. (2015). Novi testovi fizikalnog pregleda za lumbalnu spondilolistezu i nestabilnost: znak niskog središnjeg praga i promjena interspinoznog razmaka tijekom pokreta lumbalne fleksije-ekstenzije. BMC mišićno-koštani poremećaji, 16(1), 1-6.

Petersen, T., Laslett, M. i Juhl, C. (2017). Klinička klasifikacija križobolje: dijagnostička pravila s najboljim dokazima temeljena na sustavnim pregledima. BMC mišićno-koštani poremećaji, 18(1), 1-23.