Ispitivanje bočnim smicanjem | Ruptura alarnog ligamenta

Nestabilnost gornjeg dijela vratne kralježnice ima stopu prevalencije od 0,6% prema Becku i sur. (2004.) i povezuje se s upalnim stanjima kao što su reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, kao i s traumama i kongenitalnim devijacijama kao što su Downov sindrom ili Marfanova bolest. Za sigurnu primjenu tehnika manualne terapije na cervikalnom području potrebno je napraviti skrining na moguću gornju cervikalnu nestabilnost.

Prema Cattrysse i sur. u 1997. godini, test bočnog smicanja ima Kappa vrijednost za intra-rater-pouzdanost od 0,09 do 0,67, dakle slabu do znatnu, i među-rater pouzdanost od -0,64 do 0,45, što je slabo do umjereno. Iz tog razloga ovom testu dajemo slabu kliničku vrijednost u praksi.

Kako biste izvršili test, neka vaš pacijent leži na leđima i stane na čelo stola. Stavite svoj kažiprst jedne ruke dorzolateralno na luk C2, dok drugom rukom pridržavate pacijentov zatiljak i C1 s bočne strane na suprotnoj strani. Pacijentova gornja vratna kralježnica se tada dovodi u blagu fleksiju kako bi se dens C2 pomaknuo posteriorno od prednjeg luka atlasa. Zatim se obje ruke aproksimiraju kako bi preuzele labavost mekog tkiva, a zatim se pokret procjenjuje na temelju stupnja pokreta i opipa na kraju. U ovom slučaju ispitujemo cjelovitost lijevog transverzalnog ligamenta. Nakon toga ponovite test i za desnu stranu.

Ovaj test je pozitivan ako se pojavi lateralna translacija između segmenata, koje obično nema u zdravih ispitanika.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Ostali ortopedski testovi za procjenu gornje cervikalne nestabilnosti su:

• Test transverzalnog ligamenta / Test prednjeg smicanja
• Test gornje cervikalne fleksije
• Sharp Purser test
• Test opterećenja alarnog ligamenta

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Smjernice za kliničku praksu: benigni paroksizmalni položajni vertigo (ažurirano). Otorinolaringologija – kirurgija glave i vrata. 2017. ožujak;156(3_suppl):S1-47.