Lateralni Pivot-Shift test za procjenu ruptura prednjeg križnog ligamenta (ACL)

Lateral Pivot-Shift test ima osjetljivost od 24% i specifičnost od 98% prema meta-analizi Benjaminsea i sur. (2006). Koristi se fenomenom dinamičke subluksacije koji se javlja tijekom 20-40° fleksije koljena tijekom hoda s potrganom ACL.

Kao i kod drugih testova za ACL, zaštitna mišićna kontrakcija u akutnoj situaciji može dovesti do lažno negativnog testa, zbog čega preporučujemo da se pacijent što više opusti i eventualno ponovite test nekoliko puta.

Da biste izvršili test, neka vaš pacijent leži na leđima s bokom koji je savijen i abduciran do 30° u laganoj medijalnoj rotaciji. Zatim uhvatite pacijentovu nogu na kalkaneu i dovedite tibiju u unutarnju rotaciju. Neki autori također opisuju dodatnu aksijalnu kompresiju. Drugom rukom želite dati valgusnu silu iza fibule. Ovo subluksira tibiju anteriorno od bedrene kosti u produžetku. Zatim polako dovedite pacijentovo koljeno u fleksiju.

Ovaj test je pozitivan ako je tibija smanjena ili trči unatrag na oko 30-40° fleksije zbog zatezanja iliotibijalne trake. To može proizvesti zvuk lupkanja i često to pacijent opisuje kao prepoznatljiv osjećaj "popuštanja".

Ostali uobičajeni testovi za procjenu ACL ozljeda:

• Lachmanov test 
• Lelli test / znak poluge
• Ispitivanje prednje ladice

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Klinička dijagnoza rupture prednjeg križnog ligamenta: meta-analiza. Časopis za ortopedsku i sportsku fizikalnu terapiju. Svibanj 2006;36(5):267-88.

van Eck, CF, van den Bekerom, MP, Fu, FH, Poolman, RW, & Kerkhoffs, GM (2013). Metode dijagnosticiranja akutne rupture prednjeg križnog ligamenta: meta-analiza fizikalnih pregleda sa i bez anestezije. Kirurgija koljena, sportska traumatologija, artroskopija ,21 (8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z. i Ma, L. (2016). Klinički pregled rupture prednjeg križnog ligamenta: sustavni pregled i meta-analiza. Acta Orthop Traumatol Turc ,50 (1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J. i MacDonald, P. (2010). Točnost i pouzdanost kliničkog pregleda prednjeg križnog ligamenta u multidisciplinarnom okruženju sportske medicine. Klinički časopis sportske medicine ,20 (2), 80-85.