Pasivni raspon pokreta koljena | Osnovna AROM procjena

Cilj pasivne procjene raspona pokreta je procijeniti osteokinematičke pokrete zgloba, procijeniti raspon pokreta u stupnjevima, a ako je raspon pokreta ograničen, procijeniti krajnji osjećaj. U ovoj tablici možete pronaći kolekciju različitih krajnjih osjećaja.
Sustavni pregled van Trijffela i sur. (2010.) zaključili su da mjerenje fleksije i ekstenzije koljena vizualnim putem ili pomoću goniometra daje prihvatljivu do izvrsnu pouzdanost među ocjenjivačima. Novije studije Mehte i sur. (2017) , upotrijebili su digitalne goniometre i inklinometre za pametne telefone za procjenu ROM-a koljena u fleksiji i ekstenziji i izvijestili o dobroj do izvrsnoj pouzdanosti između i unutar ocjenjivača koja je dosljedno bila bolja od analognih uređaja.

Savijanje: 135°

Za provođenje pasivne procjene raspona pokreta za fleksiju pacijent je u ležećem položaju na leđima. Savijte pacijentovu nogu do 90° u kuku i fiksirajte taj položaj jednom rukom na distalnom dijelu femura. Drugom rukom hvata se distalno za tibiju i izvodi maksimalnu fleksiju. Zatim procijenite krajnji osjećaj.

Ekstenzija: 15°

Za ekstenziju, pacijent leži u ležećem položaju, a noga leži ravno na klupi. Fiksirajte distalni femur jednom rukom, a drugom rukom uhvatite distalni dio tibije s medijalne strane i izvedite pasivnu ekstenziju.

Hvatanje tibije s medijalne strane omogućuje pojavu mehanizma "screw-home" na terminalnoj ekstenziji koljena.

Unutarnja/vanjska rotacija: 20-30°/30-40°

Za unutarnju i vanjsku rotaciju pacijent je u ležećem položaju. Ova dva pokreta su minimalna, ali važna za punu ekstenziju i fleksiju koljena. 

Savijte pacijentov kuk i koljeno do 90° i fiksirajte taj položaj jednom rukom. Uhvatite se za stopalo drugom rukom iz tabana i dovedite talokruralni zglob u maksimalnu dorzalnu fleksiju kako biste ga zaključali i koristili stopalo kao polugu za rotacije.

Zatim pomaknite tibiju u unutarnju i vanjsku rotaciju.

Pokretljivost patele:

Pacijent je u ležećem položaju na leđima s potpuno ispruženom nogom. Odavde patela može lako kliziti u medijalnom smjeru pritiskom na nju s oba palca
Klizite bočno gurajući kažiprstima.
Klizite distalno gurajući kažiprstom i palcem ili koristeći pisiformnu kost.
Klizite proksimalno gurajući kažiprstom i palcem.

Ako želite naučiti kako provesti aktivnu procjenu raspona pokreta u koljenu, kliknite ovdje .

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Mehta, SP, Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N., i Oliashirazi, A. (2017). Pouzdanost, istovremena valjanost i minimalna detektabilna promjena za iPhone aplikaciju goniometra u procjeni raspona pokreta koljena. Časopis za kirurgiju koljena ,30 (06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, RJ, Oostendorp, RA, i Lucas, C. (2010). Pouzdanost među ocjenjivačima za mjerenje pasivnih fizioloških pokreta u zglobovima donjih ekstremiteta općenito je niska: sustavni pregled. Časopis fizioterapije ,56 (4), 223-235.

Soucie, JM, Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, KE, … & mreža centara za liječenje hemofilije. (2011). Mjerenja raspona kretanja: referentne vrijednosti i baza podataka za usporedne studije. hemofilija ,17 (3), 500-507.

McKay, MJ, Baldwin, JN, Ferreira, P., Šimić, M., Vanicek, N., Burns, J., & Konzorcij projekta 1000 normi. (2017). Normativne referentne vrijednosti za snagu i fleksibilnost 1000 djece i odraslih. neurologija ,88 (1), 36-43.