Pogreška senzora položaja zgloba (JPSE) | Procjena vrtoglavice

Posljednjih desetljeća nekoliko je studija ispitivalo odnos između proprioceptivnih nedostataka i boli u vratu. Cervikalna propriocepcija može se mjeriti korištenjem Joint Position Sense Error skraćeno JPSE, koja odražava sposobnost osobe da točno vrati glavu na unaprijed definirani cilj nakon pokreta vrata maternice.

Prikaz de Vriesa i sur. (2015.) pokazalo je da su pacijenti s traumatskom boli u vratu imali značajno veću pogrešku osjeta položaja zgloba skraćeno JPSE u usporedbi sa zdravom kontrolom. U pacijenata s netraumatskom boli u vratu, polovica studija pokazuje da pacijenti imaju povećan JPSE.

Studija Treleavena i sur. (2003.) izvještava o istim rezultatima gdje su pacijenti s trzajnim trzajem i vrtoglavicom pokazali još veću pogrešku u položaju zgloba nego oni bez vrtoglavice.

Prema Roren i sur. (2009) , lasersko mjerenje JPSE imalo je značajnu pouzdanost test-retest s ICC od 0,68 kod zdravih ispitanika i pacijenata s bolovima u vratu. Iz tog razloga, JPSE se može pouzdano mjeriti u praksi.

Za mjerenje osjeta položaja zgloba, neka pacijent sjedi u sjedećem položaju i nosi laserski uređaj za praćenje usmjeren prema meti (početni položaj).
Udaljenost od cilja do laserskog tragača je oko 90 cm ili 3 stope.
Pacijentu se kaže da zatvori oči i okrene glavu na desnu stranu do kraja.
Zatim se od pacijenta traži da vrati glavu u početnu točku. Pogreška se mjeri udaljenošću krajnje točke od početne točke.
Nakon toga, pacijent otvara oči, ponovno usmjerava laser na oko i ponovno zatvara oči.
Ponovite ovaj postupak za najmanje 6 pokušaja ukupno.

Zatim se isti postupak ponavlja za skretanje ulijevo, te za fleksiju i ekstenziju vrata maternice.

Ovaj test je pozitivan za poremećenu cervikalnu propriocepciju ako je srednja pogreška za bilo koji smjer veća od 4,5°, što je na ovoj meti više od 6 cm od bullseyea. To znači da se za najmanje polovicu pokusa točkice mogu pronaći izvan drugog prstena mete.

Važno je da pacijent pomiče glavu relativno sporo i ravnomjerno. Što se glava brže pomiče, to više  JPSE predstavlja vestibularnu aferenciju, a ne cervikalnu aferenciju koju zapravo želimo mjeriti.

NAUČITE LIJEČITI NAJČEŠĆI UZROK VRTOGLAVICE U OVOJ BESPLATNOJ MINI-VIDEO-SERIJI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Uz grešku u senzoru položaja zgloba, vaš pregled vrtoglavice trebao bi uključivati ​​sljedeće procjene:

• Stabilnost pogleda
• Sakadički pokreti očiju
• Koordinacija oko-glava
• Posturalna stabilnost
• Smooth Pursuit Test torzije vrata
• Test cervikalne torzije
• Test diferencijacije glava-vrat

de Vries, J., Ischebeck, BK, Voogt, LP, Van Der Geest, JN, Janssen, M., Frens, MA, i Kleinrensink, GJ (2015). Pogreška u osjećaju položaja zgloba kod ljudi s bolovima u vratu: sustavni pregled. Manuelna terapija ,20 (6), 736-744.

Roren, A., Mayoux-Benhamou, MA, Fayad, F., Poiraudeau, S., Lantz, D. i Revel, M. (2009). Usporedba vizualnih i ultrazvučnih tehnika za mjerenje repozicioniranja glave kod zdravih osoba i osoba s bolovima u vratu. Manuelna terapija ,14 (3), 270-277.

Treleaven, J., Jull, G. i Sterling, M. (2003). Vrtoglavica i nestabilnost nakon trzajne ozljede: karakteristične značajke i povezanost s pogreškom položaja cervikalnog zgloba. Časopis rehabilitacijske medicine ,35 (1), 36-43.