Test nestabilnosti sklonog kuku | Procjena mikronestabilnosti kuka

Mikronestabilnost kuka je relativno novi klinički entitet patologije kuka u mladih pacijenata.

Normalna stabilnost kuka, kao i kod drugih zglobova poput ramena, ovisi o odnosu između koštanih struktura, mišića i ligamenata. U zglobu kuka to bi bio acetabulum, njegova labrum, ligamentum teres, kapsuloligamentni kompleks i različiti mišići oko zgloba.

Dok se izravan uzrok mikronestabilnosti kuka ne može uvijek identificirati, u literaturi se opisuju i traumatski i atraumatski počeci. Pretpostavlja se da je patofiziološki mehanizam povezan s ponavljajućim aksijalnim i/ili rotacijskim opterećenjem kuka u prisutnosti anatomskih abnormalnosti prethodno navedenih struktura.

Uobičajene procjene uz detaljnu povijest pacijenta uključuju procjenu hiperlaksnosti korištenjem Beightonove ocjene , a nedavno su opisani posebni testovi za to stanje i procijenjena njihova valjanost:

Prema Hoppe i sur. (2017) , Test nestabilnosti sklona ima osjetljivost od 33,9% i specifičnost od 97,9%. Ovo je prva studija koja procjenjuje valjanost ovog testa i ima nekoliko ograničenja pa rezultate treba koristiti s oprezom dok se ne izvrši daljnja validacija, zbog čega mu dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Za provođenje testa pacijent leži potrbuške, a vi ćete stajati na nezahvaćenoj strani. Savijte koljeno zahvaćene noge do 90° kako biste ga upotrijebili kao polugu za izazivanje vanjske rotacije. Stavite drugu ruku na stražnju stranu velikog trohantera. Zatim, dok izvana rotirate nogu, primijenite silu prema dolje na veliki trohanter. Reprodukcija boli u prednjem dijelu kuka u skladu je s pozitivnim rezultatom testa za nestabilnost.

Ostali ortopedski testovi koji procjenjuju mikronestabilnost kuka su:

• Test abdukcije-hiperekstenzije-vanjske rotacije (AB-HEER).
• Test hiperekstenzije-vanjske rotacije (HEER).
• Kut hoda napredovanja stopala

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Hoppe, D.J., Truntzer, J.N., Shapiro, L.M., Abrams, G.D., & Safran, M.R. (2017). Dijagnostička točnost 3 testa fizikalnog pregleda u procjeni mikronestabilnosti kuka. Ortopedski časopis sportske medicine, 5(11), 2325967117740121.