Cilj pasivne procjene raspona pokreta je procijeniti osteokinematičke pokrete zgloba kako bi se procijenio raspon pokreta u stupnjevima i ako je raspon pokreta ograničen, procijeniti osjećaj na kraju. Prema studijama Charltona i sur. (2015) i Prather i sur. (2010.) pasivna procjena raspona pokreta zgloba kuka imala je umjerenu do izvrsnu pouzdanost među ispitivačima i slabu do izvrsnu pouzdanost među ispitivačima, ovisno o pokretu koji je ispitivan. Sljedeća tablica prikazuje standardne vrijednosti za pasivni raspon pokreta kuka:

Za fleksiju pacijenta u ležećem položaju na leđima blizu dugačkog ruba klupe za liječenje. Zatim palpirajte prednju gornju ilijačnu kralježnicu na strani koja se ispituje kako biste pratili je li dosegnut krajnji opseg kretnji i zdjelica se počela pomicati. Drugom rukom uhvatite se za distalni dio bedrene kosti, a potkoljenica se može osloniti na vašu podlakticu ili ostati u savijenom položaju. Zatim prijeđite na fleksiju i procijenite krajnji osjećaj.

Za produženje, neka pacijent leži u potrbuškom položaju blizu dugačkog ruba klupe. Zatim fiksirajte zdjelicu na ischial tuberosity s hipotenarnom stranom jedne ruke. Drugom rukom uhvatite distalni dio femura i izvedite pasivnu ekstenziju kuka te procijenite krajnji osjećaj.

Za unutarnju rotaciju, prva opcija je testiranje u fleksiji od 90 stupnjeva dok pacijent leži na leđima. Dakle, dovedite pacijentovu nogu u fleksiju dok vaša podlaktica podupire potkoljenicu, a vaša ruka može obuhvatiti koljeno kako bi ga zaštitila od valgusnog momenta kada izvodite unutarnju rotaciju. Također možete procijeniti unutarnju rotaciju s kukom u neutralnom položaju. To se može učiniti ležeći s nogom koja visi preko ruba klupe ili u potrbuškom položaju gdje ponovno fiksirate ischial tuberosity.

Za vanjsku rotaciju vrijedi isto što i za unutarnju rotaciju. Dakle, možete testirati i u 90° fleksije kuka u ležećem položaju ili u neutralnom položaju kuka. Od abdukcije pacijent leži u ležećem položaju blizu dugačkog ruba klupe. Jednom rukom palcem palpirajte ipsilateralnu prednju gornju bodljicu ilijake. Preostali prsti te ruke mogu ostati u kontaktu s klupom. Drugom rukom podignite pacijentovu nogu u koljenu tako da je pacijentova potkoljenica oslonjena na vašu podlakticu i pasivno izvedite abdukciju, dok druga ruka prati pokrete u zdjelici. Nakon što se približite krajnjem rasponu i procijenite krajnji osjećaj.

Za adukciju, pacijent leži u ležećem položaju sa stopalom netestirane noge postavljenom bočno u odnosu na koljeno noge koja se ispituje. Pacijentova noga je oslonjena na vašu podlakticu, a palac druge ruke palpira prednju gornju kralježnicu ilijake na kontralateralnoj strani kako bi se pratilo kretanje u zdjelici.

Ako želite naučiti kako procijeniti aktivni opseg pokreta u zglobu kuka, kliknite ovdje .

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *