HEER (hiperekstenzija-vanjska rotacija) test | Mikronestabilnost kuka

Mikronestabilnost kuka je relativno novi klinički entitet patologije kuka u mladih pacijenata.

Normalna stabilnost kuka, kao i kod drugih zglobova poput ramena, ovisi o odnosu između koštanih struktura, mišića i ligamenata. U zglobu kuka to bi bio acetabulum, njegova labrum, ligamentum teres, kapsuloligamentni kompleks i različiti mišići oko zgloba.

Dok se izravan uzrok mikronestabilnosti kuka ne može uvijek identificirati, u literaturi se opisuju i traumatski i atraumatski počeci. Pretpostavlja se da je patofiziološki mehanizam povezan s ponavljajućim aksijalnim i/ili rotacijskim opterećenjem kuka u prisutnosti anatomskih abnormalnosti prethodno navedenih struktura.

Uobičajene procjene uz detaljnu povijest pacijenta uključuju procjenu hiperlaksnosti korištenjem Beightonove ocjene , a nedavno su opisani posebni testovi za to stanje i procijenjena njihova valjanost:

Prema Hoppe i sur. (2017) , HEER test ima osjetljivost od 71% i specifičnost od 85,1%. Ovo je prva studija koja procjenjuje valjanost ovog testa i ima nekoliko ograničenja pa rezultate treba koristiti s oprezom dok se ne izvrši daljnja validacija, zbog čega mu dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Za provođenje testa pacijent leži u ležećem položaju s nogama koje slobodno vise preko ruba stola. Od pacijenta se traži da savije nezahvaćenu nogu i drži je u savijenom položaju. Zahvaćena noga je hiperekstendirana i ispitivač je pomaknuo u vanjsku rotaciju. Pozitivan test rezultira bolom u prednjem dijelu kuka.

Ostali ortopedski testovi koji procjenjuju mikronestabilnost kuka su:

• Test nestabilnosti kuka na sklonu
• Test abdukcije-hiperekstenzije-vanjske rotacije (AB-HEER).
• Kut hoda napredovanja stopala

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Hoppe, D.J., Truntzer, J.N., Shapiro, L.M., Abrams, G.D., & Safran, M.R. (2017). Dijagnostička točnost 3 testa fizikalnog pregleda u procjeni mikronestabilnosti kuka. Ortopedski časopis sportske medicine, 5(11), 2325967117740121.

Dangin, A., Tardy, N., Wettstein, M., May, O., i Bonin, N. (2016). Mikronestabilnost kuka: prikaz. Ortopedija i traumatologija: Kirurgija i istraživanje, 102(8), S301-S309.

Bolia, I., Chahla, J., Locks, R., Briggs, K. i Philippon, M. J. (2016). Mikronestabilnost kuka: dosad neprepoznata patologija. Časopis Mišići, ligamenti i tetive, 6(3), 354.

Kalisvaart, M. M. i Safran, M. R. (2015). Mikronestabilnost kuka - postoji: etiologija, dijagnoza i liječenje. Journal of hip preservation kirurgija, 2(2), 123-135.