Test udarca pete | Procjena ozljede sindezmoze

Visoki gležanj ili sindezmotično uganuće je ozljeda distalne tibiofibularne sindezmoze. Distalni zglob stabilizira nekoliko ligamenata. Ozljeda se najčešće događa u sportu i vrijeme povratka u igru ​​može biti dvostruko dulje nego kod uobičajenih uganuća gležnja.

Prema Huntu i sur. (2015) , mehanizam ozljede je „prisilna vanjska rotacija stopala u dorzifleksnom položaju. Talus prisiljava fibulu da se odvoji od tibije, okrene prema van i pomakne unatrag, što rezultira abnormalnim stresom na sindezmotičke ligamente.”

Test je prvi opisao Lindenfeld (2005.) i smatrao se pozitivnim kada je uzrokovao bol u prednjem ili stražnjem dijelu gležnja ili u distalnoj nozi, što odgovara području prednjeg ili stražnjeg tibiofibularnog ligamenta odnosno međukoštane membrane.

Pozitivan test ukazuje na dijagnozu sindezmotskog uganuća samo kada su druge povezane ozljede oko gležnja isključene pregledom i radiografijom.

Testu udarca petom nedostaju dokazi u literaturi, što ga čini upitnom kliničkom korisnošću.

Test se izvodi s pacijentom u sjedećem položaju i s opuštenim gležnjem. Gležanj će biti lagano plantarno savijen zbog gravitacije. Potkoljenica se stabilizira kada ispitivač snažno udari po sredini kalkaneusa. Sila treba biti usmjerena duž osi tibije.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni ortopedski testovi za ozljede sindezmoze su:

• Test opterećenja vanjske rotacije dorzalne fleksije / Kleigerov test
• Osjetljivost sindezmoze ligamenta
• Test pamuka
• Test fibularne translacije
• Znakovi i simptomi sindezmoze
• Test prekriženih nogu

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J. i Amendola, A. (2015). Visoko uganuće gležnja i sindezmotičke ozljede kod sportaša. JAAOS-Časopis Američke akademije ortopedskih kirurga, 23(11), 661-673.

Lindenfeld, T. i Parikh, S. (2005). Klinički savjet: test udarca pete za sindezmotično uganuće gležnja. Foot & ankle international, 26(5), 406-408.