Ispitivanje impulsa glave | Procjena periferne vestibularne disfunkcije

Molnar i sur.  (2014.) opisuju da većina bolesnika s dugotrajnom vrtoglavicom pati od vestibularnog neuronitisa, iako nekoliko pacijenata (osobito starijih bolesnika s kardiovaskularnim čimbenicima rizika) ima moždani udar ili drugu ozbiljnu bolest u malom mozgu i moždanom deblu. Koristan manevar uz krevet koji pomaže u razlikovanju središnjih i perifernih uzroka je test impulsa glave. Dros i sur. (2010.) proveli su analizu 7 studija i pronašli skupnu osjetljivost od 63% i skupnu specifičnost od 93%. Iz tog razloga, Head Impulse Test ima visoku kliničku vrijednost za potvrdu periferne vestibularne disfunkcije kod pacijenata s dugotrajnom vrtoglavicom.

Prije nego što počnete, pobrinite se da ovaj test radite samo kod pacijenata s dugotrajnom vrtoglavicom jer kratke epizode vjerojatnije ukazuju na BPPV i treba ih testirati Dix-Hallpikeovim manevrom koji možete pogledati klikom u gornjem desnom kutu.

Za izvođenje testa ispitivač sjedi ispred pacijenta i stavlja ruku sa svake strane pacijentove glave. Pacijentu se kaže da se fokusira na nos ispitivača, a ispitivač se fokusira na pacijentove oči. Pacijent treba držati oči otvorene čak i ako se simptomi vrtoglavice pogoršaju. Sada ispitivač brzo okreće pacijentovu glavu prema strani koja se testira dok promatra pacijentove oči. Nakon toga, glava se polako vraća u neutralni položaj i postupak se ponavlja nekoliko puta.

NAUČITE LIJEČITI NAJČEŠĆI UZROK VRTOGLAVICE U OVOJ BESPLATNOJ MINI-VIDEO-SERIJI

• • Ime *
• • Email *

Dros J, Maarsingh OR, van der Horst HE, Bindels PJ, Ter Riet G, van Weert HC. Testovi koji se koriste za procjenu vrtoglavice u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Cmaj. 2010. 21. rujna; 182 (13): E621-31.

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Test impulsa glave kod jednostranog vestibularnog gubitka: vestibulookularni refleks i sakade nadoknade. Neurologija. 2008 Veljača 5;70(6):454-63 .
Molnar A, McGee S. Dijagnosticiranje i liječenje vrtoglavice. Medicinske klinike. 2014. 1. svibnja; 98 (3): 583-96.