Test brušenja | Karpometakarpalni (CMC) 1 OA | Osteoartritis palca

Osteoartritis palca (OA) je bolno i iscrpljujuće stanje koje pogađa veliki dio odrasle populacije, a radiografska prevalencija doseže 90% i kod muškaraca i kod žena do 80. godine. Ovo stanje može uzrokovati bol u dnu palca, progresivni gubitak pokreta palca, slabost i smanjenu koordinaciju, što se s vremenom pogoršava.

Kvalitativna procjena anamneze, fizički pregled i radiografija koriste se za dijagnosticiranje i liječenje CMC artritisa palca. Razmatraju se mjesto, trajanje, početak, učestalost, intenzitet i kvaliteta boli.

Sela i sur. (2017.) proveli su komparativnu studiju kako bi odredili najbolje dijagnostičke testove za CMC OA palca uspoređujući rezultate 4 provokativna testa s Eaton-Littlerovim klasifikacijskim sustavom radiološke evaluacije CMC zgloba.

Eaton-Littlerova klasifikacija

1. Suptilno proširenje karpometakarpalnog zglobnog prostora
2. Lagano suženje karpometakarpalnog zglobnog prostora, skleroza i cistične promjene s osteofitima ili labavim tijelima < 2 mm
3. Uznapredovalo sužavanje karpometakarpalnog zglobnog prostora, skleroza i cistične promjene s osteofitima ili labavim tijelima > 2 mm
4. Artritične promjene u karpometakarpalnom zglobu kao u fazi III sa skafotrapezijalnim artritisom

U njihovoj studiji, grind test je dao osjetljivost od 64% i specifičnost od 100%. Grind test potvrđuje dijagnozu CMC osteoartritisa i može razlikovati one koji ga nemaju. Negativan grind test, međutim, ne znači uvijek negativan radiografski dokaz CMC osteoartritisa palca. Kod OA treba dodati da ostaje klinička dijagnoza i promjene koje se vide na radiografskom snimku ne moraju nužno uzrokovati bilo kakvu invaliditet ili bol, zbog čega ovom testu dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Za izvođenje testa, pacijent je u sjedećem položaju, a ruka je postavljena na stabilnu površinu kao što je stol za ispitivanje. Ispitivač jednom rukom hvata pacijentovu ruku kako bi je stabilizirao. Pacijentov zglob i metakarpalne kosti su u neutralnom položaju. Drugom rukom ispitivač hvata metakarpalni palac i okreće ga cijelim dok vrši aksijalni pritisak na trapez.

Grind test se smatra pozitivnim ako pacijent prijavi bilo kakvu bol, čak i blagi bolni osjećaj, ili druge osjete kao što je krepitacija u području bazalnog zgloba palca.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu CMC1 osteoartritisa su:

• Tlačno-smični test
• MC Extension Test
• MC test savijanja
• Traction-Shift/Subluxation Relocation Test
• Test adukcije
• Extension Stres Test

Sela, Y., Seftchick, J., Wang, W. L. i Baratz, M. E. (2019). Dijagnostička klinička vrijednost testova brušenja metakarpalnog prsta, pritiska-smicanja, fleksije i ekstenzije za karpometakarpalni osteoartritis. Journal of Hand Therapy, 32(1), 35-40.