Naučiti
Ciklus hoda i analiza hoda
Analiza hoda može biti dio vaše funkcionalne procjene. Najvjerojatnije biste odabrali analizu hoda kada je, na primjer, hodanje specifična tegoba vašeg pacijenta koju ste zabilježili tijekom uzimanja anamneze. Kada radite analizu hoda, mudro je gledati pacijenta sprijeda, straga i sa strane. Također može biti korisno snimiti analizu hoda na video kako biste je prikazali usporeno i kako biste razgovarali o svojim nalazima s pacijentom.
Prije nego što počnemo ulaziti u samu analizu. Razgovarajmo o ciklusu hoda. Usredotočit ćemo se na pravi ciklus hoda. Što znači da ćemo pratiti desnu nogu tijekom punog koraka. Trebali bismo početi definiranjem koraka i iskoraka. Korak počinje početnim kontaktom jedne noge. I završava početnim kontaktom druge noge. Iskorak počinje početnim kontaktom jedne noge. I završava sljedećim početnim kontaktom te iste noge. Dakle, napravljen je od dva koraka.
Sada počnimo s promatranjem dvije faze ciklusa hoda. Prvo, tu je faza stava. Ono čini 60% punog ciklusa hoda. Tijekom faze stava, desno stopalo je uvijek u kontaktu s podom. Odatle i izraz stav. U fazi ljuljanja, koja čini 40% ciklusa hoda. Desna noga se njiše. Tijekom faze stava, desna noga mora izvršiti različite zadatke. Kod Heel Strikea noga mora prihvatiti težinu tijela. Ovaj takozvani Loading Response. Označava prvih 10% ciklusa hoda.
Odgovor na opterećenje završava kada se kontralateralno stopalo podigne s tla. Sada smo potpora za jedan ud. Ovdje možete dalje razlikovati. Nakon Load Response, sve do točke Heel Off, nalazimo se u takozvanom srednjem stavu. Do sada smo dosegli 30% punog ciklusa hoda. Peta desnog stopala počinje se podizati dok kontralateralna noga ima početni kontakt s tlom. Ovo razdoblje naziva se terminalni stav. Dosegli smo 50% ciklusa hoda i skoro smo prošli fazu stava. Dok kontralateralna noga nastavlja s punim kontaktom s tlom. Desna noga se odiže dalje od tla. Ovo je takozvani Pre-Swing i došli smo do 60% ciklusa hoda. Faza stava je sada završena i započinjemo fazu zamaha.
Jedini zadatak sada je poboljšanje desnog ekstremiteta do sljedećeg udarca petom. Fazu zamaha dijelimo na početni zamah – od odmicanja nožnih prstiju dok stopala ne budu uz njih. Sada smo na 73% ciklusa hoda. Nakon početnog zamaha slijedi kratko razdoblje koje se naziva srednji zamah. I traje dok tibija ne bude okomita. Dosegli smo 87% ciklusa hoda. Posljednji period, tzv. Terminal Swing, završava udarcem pete desne noge. Pogledajte ovaj pregled.
Za analizu hoda u fizioterapiji može se koristiti obrazac za ortopedsku analizu hoda Nijmegen. To je popis za provjeru za procjenu određenih aspekata tijela tijekom hodanja. Važno je usporediti lijevu i desnu stranu. Tražili biste od pacijenta da hoda svojim normalnim tempom.
Kai hoda 3 km/h, što je prosječna brzina hodanja. Opći aspekt za procjenu, postoji li faza skraćenog stava ili ne. Obično je to najočitije odstupanje od normalnog hoda
Na primjer, pacijent koji šepa sigurno će imati skraćenu fazu stava. Fokusiranje na trup Provjerite je li trup sprijeda ili straga u odnosu na kukove ili je prisutna bočna fleksija. U nekih pacijenata, zamah ruke također može biti smanjen.
Dalje, treba pogledati zdjelicu i je li stražnja rotacija pretjerana. Vaš će pacijent možda morati izložiti orijentire kako biste mogli procijeniti ovu stavku.
Na bokovima provjerite koliko je ekstenzija i je li smanjena. Učinite isto za koljeno.
Također, procijenite pokret fleksije koljena i provjerite da li ga nema.
Nadalje, provjerite normalnu plantarnu fleksiju gležnja, koja bi mogla biti smanjena.
Na kraju, također možete provjeriti količinu unutarnje ili vanjske rotacije noge.
Ako ste stvarno zainteresirani za ozljede pri hodu i trčanju, pogledajte naš online tečaj Rehab trčanja .
21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI
Sviđa vam se ono što učite?
KUPITE POTPUNU KNJIGU ZA OCJENJIVANJE PHYSIOTUTORS
- 600+ stranica e-knjige
- Interaktivni sadržaj (izravna video demonstracija, PubMed članci)
- Statističke vrijednosti za sve posebne testove iz najnovijih istraživanja
- Dostupno u 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- I mnogo više!