Test žabljih bataka | Posterolateralna rotacijska nestabilnost

Idi na

Pronađite ovaj wiki na platformi Physiotutors. Postanite član

Naučiti

Test žabljih bataka | Posterolateralna rotacijska nestabilnost | PLC procjena

Ozljede posterolateralnog kuta koljena obično se javljaju zajedno s drugim ozljedama ligamenata u zglobu koljena. Rijetko se vide kao izolirane ozljede, ali se mogu pojaviti kao posljedica neuspjeha rekonstrukcije ozljede ACL. Na našoj stranici pronaći ćete još dva uobičajena testa za PLC, a to su Dial test i Reverse pivot-shift test .

Gomes i sur. (2016) predložili su test žablje noge za procjenu posterolateralne nestabilnosti koljena. Usporedili su test sa standardnim varus stres testom kao i MRI snimanjem. U svojoj studiji pronašli su osjetljivost od devedeset jedan zarez sedam posto i specifičnost od devedeset četiri zarez 5 posto, kao i inter-rater kappa od 0,86. Ove vrijednosti još nisu potvrđene drugim studijama i recenzijama, a postoji i zanimljiv komentar o testu o kojem ćemo raspravljati nakon demonstracije testa. Stoga ovom testu za sada dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Da bi se sada proveo test, pacijent leži u ležećem položaju, a noge su postavljene u položaj žabe. Tako su oba koljena savijena do 90°, a stopala se dodiruju. Zatim se hipotenarna eminencija obje ruke postavlja na svaki anteromedijalni aspekt tibije.

Srednjim prstom svake ruke tada se može palpirati lateralni kolateralni ligament, liniju zgloba i posterolateralni kut.

Zatim ispitivač primjenjuje varusnu silu na oba koljena istovremeno i palpacijom traži razlike u razmaku bočnog odjeljka. Test se smatra pozitivnim ako postoji primjetno opipljiva razlika na zahvaćenoj strani u usporedbi s nezahvaćenom stranom.

Norris i sur. (2017) komentirao je test u pismu uredniku. Tvrde da, iako ispitni položaj može opteretiti lateralni kolateralni ligament, možda neće biti dovoljno procijeniti i posterolateralni kut. S biomehaničkog gledišta, kako bi se opteretila tetiva popliteusa i popliteofibularne tetive, tibija se mora rotirati prema van. Dalje navode da će testni položaj žabljeg bata, s femurom u vanjskoj rotaciji, dovesti do relativne unutarnje rotacije tibije i stoga se PLC strukture ne mogu točno procijeniti. Iako test može biti dobar način za procjenu integriteta lateralnog kolateralnog ligamenta, koji je sastavni dio PLC-a, oni spominju da se intraoperativne ozljede PLC-a mogu dogoditi bez uključivanja LCL ozljeda i stoga ih test može propustiti. .