Fovealni znak | Ispitivanje trokutastog fibrokartilažnog kompleksa (TFCC).

Trokutasti fibro-hrskavični kompleks, skraćeno TFCC, sastoji se od zglobnog diska, homologa meniskusa, dorzalnog i palmarnog radioulnarnog ligamenta, ulnolunatnog i ulnotriquetralnog ligamenta i ovojnice tetive ekstenzora karpi ulnarisa.

Kao središte rotacije podlaktice, TFCC igra ključnu ulogu u stabilizaciji, rotaciji, translaciji, prijenosu opterećenja na zglob i djeluje kao ključna točka okretanja. Zbog svog anatomskog položaja kao i svoje uključenosti u ključne funkcije rotacije i podnošenja opterećenja, vrlo je sklon ozljedama i habanju.

Schmauss i sur. (2016.) ispitali su znak fovee s obzirom na njegovu kliničku točnost u 908 pacijenata za koje se sumnjalo da imaju TFCC lezije. Autori su pronašli osjetljivost od 73% i specifičnost od 44%. Rezultati su malo varirali ovisno o Palmerovoj klasifikaciji. Palmarska klasifikacija dijeli TFCC lezije na traumatsko i degenerativno podrijetlo te na mjesto i vrstu lezije.

Zbog niske točnosti ovog testa, dijagnostička vrijednost ovog testa je prilično slaba. Zanimljivo, MRI snimanje nije imalo bolje rezultate i doseglo je usporedivo visoku razinu osjetljivosti i slabu specifičnost u ovoj studiji.

Za test znakova ulne fovee, ispitivač palpira meku točku između ulnarnog stiloida, tetive flexor carpi ulnaris, volarne površine glave ulne i pisiforma (slika 2). 

Reproducibilna bol na ovom mjestu, u usporedbi s kontralateralnom stranom, nalikuje "pozitivnom" znaku ulne fovee

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Drugi ortopedski testovi za trokutasti fibrokartilažni kompleks su:

• TFCC test kompresije
• Test brušenja lakatne kosti

Ostali uobičajeni testovi za ozljede zgloba su:

• Watson/Scaphoid Shift Test za nestabilnost skafolinata
• Distalni radioulnarni zglob / DRUJ test
• Lunotriquetal Ballottement / Shuck test 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, JA, Germann, G., Bickert, B., i Megerle, K. (2016). Klinička ispitivanja i magnetska rezonancija imaju ograničenu dijagnostičku vrijednost za lezije trokutastog fibrokartilaginoznog kompleksa. Arhiv ortopedske i traumatološke kirurgije ,136 (6), 873-880.

Rekant, M. (2019). Ozljede trokutastog fibrokartilažnog kompleksa. U Sportske ozljede šake i zgloba (str. 235-253). Springer, Cham.