Finkelsteinov test | De Quervainova procjena tenosinovitisa | Bol u palcu
De Quervainov tendinitis, poznat i kao igrački palac ili palac kupine, upala je sinovijalne ovojnice koja okružuje tetivu extensor pollicis brevis i abductor pollicis longus.
Finkelsteinov test glavni je test za dijagnosticiranje ove patologije, iako nisu poznate vrijednosti valjanosti. Stoga je klinička vrijednost ovog testa upitna.
Da bi proveli test, Dawson et al. od 2010. preporučuju postupak u 3 faze, koji se dobro podnosi i može točno dijagnosticirati de Quervainov tendinitis:
Za izvođenje testa neka pacijentov zahvaćeni ekstremitet bude ispružen tako da zglob ostane na rubu stola za liječenje. Ruka je postavljena tako da lakatni dio podlaktice stoji na stolu, a lakatni dio šake visi s ruba. Podlaktica se održava u neutralnom položaju.
U prvom koraku, pacijentova se bol procjenjuje nježnom aktivnom ulnarnom devijacijom na zglobu uz pomoć gravitacije. Ova verzija je prikladna za pacijente koji se javljaju u akutnoj fazi. Ovaj test je pozitivan ako pacijenti prijave pogoršanje boli na vrhu stiloidnog nastavka.
Ako verzija jedan ne izaziva bol, nježno primijenite silu ulnarne devijacije na ruku, što rezultira povećanim pasivnim rastezanjem preko prvog dorzalnog odjeljka. Ponovno, ovaj test je pozitivan ako pacijent prijavi pojačanu bol nad stiloidnim nastavkom.
Ako drugi korak i dalje nije provokativan, izvest ćemo originalnu verziju koju su opisali Finkelstein i sur., koja je prikladna za pacijente u kroničnom stadiju za koje postoji vjerojatnost da neće imati značajnu bol u prva dva koraka. U ovom trećem koraku uhvatite palac i pasivno ga savijte u dlan. Pozitivan rezultat testa bilježi se ako pacijent osjeti pojačanu bol iznad vrha stiloidnog nastavka.
Pretpostavlja se da izvođenje testa na ovaj postupni način daje manje lažno pozitivnih rezultata jer je manje provokativno od Eichhoffovog testa koji se u literaturi često brka s Finkelsteinovim testom. Kliknite na video pored mene da pogledate ovaj test
Drugi ortopedski test za De Quérvainovu bolest je Eichhoffov test .