Trigeminalni živac | Procjena kranijalnog živca VII / CN VII

Idi na

Pronađite ovaj wiki na platformi Physiotutors. Postanite član

Naučiti

Facijalni živac | Procjena kranijalnog živca VII / CN VII

Facijalni živac (CN VII), kao što ime sugerira, osigurava inervaciju mišićima potrebnim za mimiku lica, osim onih koji su uključeni u podizanje kapaka, što se postiže okulomotornim živcem. Iako je prvenstveno motorni živac, on ima senzorni dio koji se ponekad naziva "nervus intermedius" na prednje dvije trećine jezika, kao i refleksnu funkciju koja uključuje kornealni refleks i glabelarni refleks. Na njega može utjecati, na primjer, cerebralni infarkt ili stanja kao što je Parkinsonova bolest i rezultirati paralizom lica.

Motorička procjena

Započnite pregledom pacijentovog lica. Paraliza lica može već biti vidljiva po prisutnosti asimetrije kao što je spljoštenost nazolabijalnog žlijeba. Paraliza facijalnog živca može se pokazati kao lezija gornjeg ili donjeg motornog neurona. Kod lezija gornjeg motornog neurona, mišići čela su pošteđeni. Stoga zamolite pacijenta da podigne pogled i podigne obrve te promatra je li čelo ravnomjerno naborano. Zamolite pacijenta da čvrsto zatvori oči dok ih vi pokušavate otvoriti na silu.

Mišiće u donjoj polovici lica možete testirati tako da zamolite pacijenta da pokaže zube, nasmiješi se ili napuhne obraze dok ih vi pipate radi ravnomjernog tona.

Obrazac lezije donjeg motoričkog neurona paralize lica pokazat će parezu/paralizu svih ipsilateralnih mišića lica uključujući čelo.

Procjena refleksa

Kornealni refleks smo obradili u našem postu o okulomotornom živcu . Za glabelarni refleks, od pacijenta se traži da drži oči širom otvorene dok mu prstom nanosite niz udaraca po čelu. Normalan odgovor bi bio netreptanje. Nenormalan odgovor je ponavljano treptanje nakon tapkanja po čelu.

Na kraju provjerite ima li pretjeranog refleksa čeljusti. Stavite jedan kažiprst na bradu i lupkajte ga svojim refleksnim čekićem. Obično biste primijetili lagano zatvaranje ili nikakav refleks.