Proširenje stres testa | CMC 1 Osteoartritis | Palac OA

Osteoartritis palca (OA) je bolno i iscrpljujuće stanje koje pogađa veliki dio odrasle populacije, a radiografska prevalencija doseže 90% i kod muškaraca i kod žena do 80. godine. Ovo stanje može uzrokovati bol u dnu palca, progresivni gubitak pokreta palca, slabost i smanjenu koordinaciju, što se s vremenom pogoršava.

Kvalitativna procjena anamneze, fizički pregled i radiografija koriste se za dijagnosticiranje i liječenje CMC artritisa palca. Razmatraju se mjesto, trajanje, početak, učestalost, intenzitet i kvaliteta boli.

Gelberman i sur. (2015.) evaluirali su ovaj test i pronašli osjetljivost od 94% i specifičnost od 95% te Kappa koeficijent pouzdanosti među ocjenjivačima od 0,84. Unatoč ovim izvrsnim vrijednostima koje studija predstavlja uz nekoliko ograničenja za ovaj novi test procjene i dok se ne izvrši daljnja validacija ovog testa u različitim okruženjima, dajemo mu umjerenu kliničku vrijednost.

Za provođenje testa pacijent je u sjedećem položaju preko puta ispitivača. Pacijentova se ruka postavlja na stol za pregled s laktom savijenim do 90 stupnjeva i podlakticom u neutralnoj rotaciji. Dok ispitivač podupire pacijentovu ulnarnu stranu šake kako bi održao zglob u neutralnom položaju i spriječio devijaciju ulnarne kosti, druga ruka je postavljena tako da je ipsilateralni palac ispitivača duž radijalne strane distalnog

metakarpalni zglob palca, 5 do 10 mm proksimalno od metakarpofalangealnog zgloba palca. Zatim ispitivač čvrsto ispruži pacijentov palac sve dok metakarpalni dio palca ne legne u ravninu paralelnu s dlanom ili dok se ne postigne čvrsti dodir kraja.

Test se smatra pozitivnim ako se reproducira bol pacijenta u TMC zglobu.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali ortopedski testovi za procjenu CMC1 osteoartritisa su:

• Test brušenja
• Test smicanja pod pritiskom
• MC Extension Test
• MC test savijanja
• Traction-Shift/Subluxation Relocation Test
• Test adukcije

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S. i Calfee, R. P. (2015). Trapeziometakarpalni artritis: prospektivna klinička procjena provokativnih testova adukcije i ekstenzije palca. The Journal of Hand Kirurgija, 40(7), 1285-1291.