Test savijanja lakta | Procjena sindroma kubitalnog tunela

Sindrom kubitalnog tunela je periferna neuropatija uklještenja ulnarnog živca na laktu. To je druga najčešća neuropatija uklještenja gornjeg ekstremiteta i obično se vidi nakon traume koja rezultira prijelomom ili dislokacijom lakta, artritisa ili ponavljajućeg naprezanja.

Osjetljivost se kretala od 36% do 93%, a specifičnost od 40% do 99%  u različitim studijama. Udruživanje nije moguće jer izvršenja testa nisu bila identična i korištene su različite granične vrijednosti za ono što predstavlja pozitivan test. Nadalje, kvaliteta studija je varirala, zbog čega testu u najboljem slučaju dajemo umjerenu kliničku vrijednost.

Da bi se test proveo prema izvornom opisu, pacijent stoji ili sjedi. S pacijentovim rukama u anatomskom položaju, laktovi su maksimalno flektirani, podlaktice maksimalno supinirane, a zglob je postavljen u ekstenziju. Ovaj položaj se održava do 3 minute.

Test je pozitivan u slučaju reprodukcije boli, trnaca ili obamrlosti duž distribucije ulnarnog živca tijekom tri minute.  Obrazloženje za ovaj test je da je aponeuroza dviju glava flexor carpi ulnaris, koja tvori kubitalni tunel, napeta preko živca s fleksijom lakta što rezultira kompresijom ulnarnog živca.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Ostali ortopedski testovi za procjenu sindroma kubitalnog tunela su:

• Tinelov znak na laktu
• Scratch Collapse Test
• Test provokacije pritiska
• Test unutarnje rotacije ramena

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C. i Lisanti, M. (1998). Klinička valjanost testa fleksije lakta za dijagnozu kompresije ulnarnog živca u kubitalnom tunelu. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Provokativno testiranje za sindrom kubitalnog tunela. The Journal of Hand Kirurgija, 19(5), 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., i Ninomiya, K. (2011). Usporedba testa unutarnje rotacije ramena s testom fleksije lakta u dijagnostici sindroma kubitalnog tunela. The Journal of Hand Kirurgija, 36(5), 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M. i Koehler, P. J. (2009). Dijagnostička vrijednost provokativnih kliničkih testova u ulnarnoj neuropatiji na laktu je marginalna. Časopis za neurologiju, neurokirurgiju i psihijatriju, 80(12), 1369-1374.

Buehler, M. J. i Thayer, D. T. (1988). Test savijanja lakta. Klinički test za sindrom kubitalnog tunela. Klinička ortopedija i srodna istraživanja, (233), 213-216.

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L. i Mackinnon, S. E. (2008). Scratch kolaps test za procjenu sindroma karpalnog i kubitalnog tunela. The Journal of Hand Kirurgija, 33(9), 1518-1524.